摩擦性苔藓样疹
摩擦性苔藓样疹(frictional lichnoid eruptions)又名儿童丘疹性皮炎(juvenile paulax dermatitis)，肘膝复发性夏季糠疹(recurrent summertime pityxiasis of the elbows and knees)、沙土皮炎。儿童丘疹性皮炎发病年龄常为2～9岁，男孩多见，好发于夏秋季。患儿常有玩沙土或接触表面粗糙物品的病史。皮损为针头至粟粒大小的多角形或圆形丘疹，平顶或圆顶，正常皮色、灰白色或淡红色，数目众多。
疾病常识
发病原因
病因不明，可能是儿童对外界刺激的一种非特异性皮肤反应。发病机制也不很清楚；一般认为与某些物品接触或机械摩擦有关例如玩沙土，玩具等，由于儿童好动且自制能力差，不注意接触方式和姿势，致使外露皮肤与沙土，玩具等摩擦物质频繁接触而导致发病，亦有人认为系病毒感染所致但尚待实验证明。
预防方法
摩擦性苔藓样疹又叫青少年丘疹性皮炎，是一种慢性皮肤病，也是学龄前期儿童在春、夏、秋季的常见皮肤病。实际上这种皮肤病是一种对外界刺激的非特异性皮肤反应。目前这种病的病因还不十分清楚，但已经发现一般在病前常有与某些物品接触或摩擦的病史，如多在玩泥土、肥皂泡沫或受毛毯刺激后发病。还有专家认为，这种病可能与病毒感染有关，但至今还未得到证实。这个病最容易发生在2-9 岁的孩子，男孩多于女孩，以喜欢在户外活动玩耍的孩子多见。所以预防本病最好的方法是教育儿童少玩沙土，减少摩擦，控制行为。
并发症
由于本病可直接造成皮肤的完整性被破坏，且患儿常伴有明显的皮肤瘙痒，故可因患者抓挠诱发皮肤细菌感染或者真菌感染，通常继发于体质低下，或长期使用免疫抑制剂以及有灰指甲等真菌感染的患者，如并发细菌感染可有发热、皮肤肿胀、破溃及脓性分泌物流出等表现。严重病例可导致脓毒血症，故应引起临床医生的注意。
诊断方法
常见症状
均见于3～12岁儿童，以男孩多见，多于春夏以及初秋季发生，患儿常有玩沙土或接触粗糙物品史，皮损常对称分布，多局限于手背，前臂伸侧，有时可见于指节，肘，膝等易受刺激摩擦的暴露部位，偶见广泛累及腕，足和躯干处，皮损为粟粒大小的扁平或半球形丘疹，常密集成片，但不融合，覆有微细糠秕样鳞屑，呈轻度苔藓样变，炎症轻微，一般为正常皮色，较重者可呈淡红色，一般无自觉症状，有时出现轻度瘙痒感，本病具有自限性，但若暴露于原刺激后易复发，在整个病程中皮损均保持干燥，无水疱，糜烂及渗出。
检查介绍
临床皮肤检查：多于春夏以及初秋季发生，患儿常有玩沙土或接触粗糙物品史。皮损常对称分布，多局限于手背、前臂伸侧，有时可见于指节、肘、膝等易受刺激摩擦的暴露部位，偶见广泛累及腕、足和躯干处。
组织病理：为非特异性炎症改变，包括角化过度，棘层肥厚和真皮轻度淋巴细胞浸润。
诊断
依据本病临床特点，一般不难诊断。
鉴别诊断
但尚需与儿童期常见的虫咬皮炎和毛虫皮炎相鉴别，此二者丘疹可较大，水肿与炎症往往明显，自觉瘙痒剧烈，有时与Giomotti-Crosti综合征(儿童丘疹性肢端皮炎)不易区别，但后者皮疹较泛发，丘疹较大可达绿豆大小，较扁平，色较红，可有肝大，血清HBsAg阳性，为乙肝病毒自然感染所致。