创伤后应激障碍
创伤后应激障碍（Post Traumatic Stress Disorder，PTSD）是应激相关障碍中临床症状严重、预后不良、可能存在脑损害的一类应激障碍，它是指个体面临异常强烈的精神应激后较迟发生的一类应激相关障碍，比如个体经历、目睹或遭遇到一个或多个涉及自身或他人的实际死亡，或受到死亡的威胁，或严重的受伤，或躯体完整性受到威胁后，所导致的个体延迟出现和持续存在的精神障碍，是一个被列入ICD-11的心理健康问题12。
创伤后应激障碍主要表现为创伤性体验反复闯入患者的意识或梦境中，高度的焦虑状态以及回避任何能引起此创伤性记忆的场景，患者的心理、社会功能严重受损。女性比男性更容易患病2。
对于确诊为创伤后应激障碍的患者，药物治疗是重要干预手段，可以帮助患者改善症状、治疗共患疾病、减轻那些干扰心理治疗和（或）日常功能的相关症状。另外心理治疗对于创伤后应激障碍也有一定的疗效，临床上常联合应用药物治疗和心理治疗。
基本信息
- 中文名
创伤后应激障碍
- 外文名
Post Traumatic Stress Disorder、PTSD
- 别名
创伤后应激异常、延迟性心因性反应1
- 疾病分类
精神心理疾病
- 遗传性
与遗传有关
疾病病因
异乎寻常的创伤性事件是该病发生的直接原因。在我们的日常生活中，许多超出意料的事件都可以称为“创伤性”的，如离婚、失业或考试失败等。一般来说正常人在遭受这些伤害后，随着时间的推移，可自行缓解，但是部分人群由于性格内向、家境贫寒、存在精神障碍疾病等危险因素的影响，而成为创伤后应激障碍患者。
危险因素
创伤性事件是创伤后应激障碍发生的必备条件，但不是PTSD发生的充分条件，虽然大多数人在经历创伤性事件后都会出现程度不等的症状，研究表明只有部分人最终成为PTSD患者。许多因素影响到PTSD的发生，包括：
1、存在精神障碍的既往史与家族史；
2、儿童期创伤（如遭受忽略、性虐待、父母离异等）；
3、性格内向；
4、创伤事件前后有其他负性生活事件；
5、家境贫寒；
6、躯体健康状态欠佳；
7、社会支持缺乏等2。
疾病症状
该病的患者主要以侵入性症状群、持续性回避、认知和心境的负性改变、警觉性增高为核心症状，多数患者在创伤性事件后的数天至半年内发病，病程至少持续1个月以上。
典型症状
1、侵入性症状群
在重大创伤性事件发生后，患者有各种形式的反复发生的侵入性创伤性体验重现。患者常常以非常清晰的、极端痛苦的方式进行着这种“重复体验”，包括反复出现以错觉、幻觉构成的创伤性事件的重新体验，称为闪回。此时，患者仿佛又完全身临创伤性事件发生时的情景，重新表现出事件发生时所伴发的各种情感。创伤性体验的反复侵入是PTSD最常见也是最具特征性的症状。
2、持续性回避
在创伤性事件发生后，患者对与创伤有关的事物采取持续主动回避的态度。回避的内容包括创伤性事件或与其高度相关的痛苦记忆、思想或感觉以及能唤起这些痛苦的情景、人、对话、地点、活动、物体等。