基本内容

系指心外膜下过多脂肪沉积，并向心肌内浸润，逐渐取代心肌纤维，故又称心肌脂肪浸润。

脂肪心—— 由心脏磁共振发现的一种罕见心肌病。

       结合临床表现、影像学检查和组织学数据确定诊断为脂肪心。该病是非常罕见的以双心室心肌脂肪浸润为特征的心肌病，以前曾在普通肥患者尸检中偶然发现。尽管有报道称罹患脂肪心的患者出现室性或室上性心律失常以及限制性心肌病，本病通常被考虑为肥胖人群的良性临床过程。在此基础上，因动态心电图记录到大量存在的非持续性室性心动过速的证据，患者植入了埋藏式心脏复律除颤器以预防猝死。药物治疗继续使用钙通道阻滞剂和β阻滞剂以控制症状。 

       该患基于超声心动图表现为室壁日渐增厚而长期诊断为HCM。在她临床过程的后期，广泛的心肌脂肪浸润导致声影图像质量不佳，使得超声心动图获得的形态学信息不再可靠。然而，使用脂肪饱和高频脉冲辨别脂肪组织的独特能力及高度的空间时间分辨率影像，心脏磁共振检查最终为该患明确脂肪心的诊断提供了可靠依据。本例也提示应重视心脏磁共振检查评估心脏结构疾病患者的意义，尤其那些可能存在罕见成分浸润的心肌病患者。