疾病名称

耳鼻咽喉艾滋病

疾病介绍

艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征，是1981年才被人们认识的一种新的性传播疾病，艾滋病自发现以来，传播迅速，已成为当今世界范围内一种危及人类健康及社会发展的严重疾病。AIDS是由人类免疫缺陷病毒所致的传染病，HIV感染后形成一个病谱，从临床潜伏或无症状进展到晚期表现为AIDS。

疾病分类

耳鼻喉科

疾病描述

艾滋病（AIDS）即获得性免疫缺陷综合症，原发于中非，是1981年首先在美国、尔后在其他国家流行的一种严重的致死性病毒性传染病，到1994年12月止，已有约170个国家向WHO报告了艾滋病病例，约有1700万人感染了艾滋病病毒，400万人已经发病，已有200多万人因艾滋病而死亡。艾滋病病毒感染人数和发病人数仍有急剧增长趋势，自1985年北京发现第一例艾滋病人（美国人）起至1994年12月底止，我国大陆的艾滋病病毒抗体阳性者已达1774例，其中艾滋病人65例，死亡45人，患者分布在大陆22个省，市和自治区，可见我国艾滋病流行趋势亦相当严峻，本病主要发生于同性恋者，男多于女，但近年来妇女染艾滋病和儿童出生前被传染者明显增多：1986年巴西男女两性艾滋病患者的比例是17：1，1993年则上升为4：1，美国已达2：1，年龄绝大多数在20—49岁之间。

疾病病因

致敏原为人类免疫缺陷病毒，又称Ⅱ型亲人类T细胞逆转录病毒现已发现其有变种即最普遍的HIV—Ⅰ，（还有亚种）和几乎只在非洲西部见到的HIV—2。HIV侵犯人体T淋巴细胞，主要是辅助性T细胞（Th），在其中繁殖并致其死亡，由于Th减少，抑制性T细胞（Ts）便相对增多，Th/Ts比率倒转（正常值为1.6—2.1），免疫功能呈现抑制状态，导致免疫缺陷，使人体对多种病原体失去防御能力，阴极各种机遇性感染，而感染又使免疫缺陷进一步加重，造成免疫缺陷，感染恶性循环，免疫功能更为低下，乃至丧失。 HIV存在于艾滋病患者和艾滋病病毒感染者的血液、精液、乳汁、唾液、泪液和其他体液中，其传播方式主要有3种：

（1）性接触传播，病毒可灾难性同性恋和异性恋者之间互相传播。

（2）血液途径，静脉注射、输血以及输入血液制品，使用或共用污染的注射器，均可成为感染的途径。

（3）母婴传播，母体血液中的艾滋病病毒给胎盘传给胎儿，或经乳汁传给婴幼儿，一般认为新生儿艾滋病是在怀孕后期或分娩过程中由母体传给的。 与艾滋病人日常生活中的一般接触，如乘同一汽车，住统一居室，是不会被传染的，迄今为止，尚无证据显示HIV可籍空气、昆虫、食物而传播。

症状体征

从感染HIV到发展为艾滋病可经历3个不同时期。

1、潜伏期 自数月到数年，感染者的血清中发现有抗HIV抗体存在，但无临床症状。

2、淋巴结相关综合症（LAS）期 或称艾滋病相关综合症（ARC）期，即艾滋病前期，可持续一年至多年，表现为全身多部位多个淋巴结肿大，在腹股沟以外至少有两处淋巴结肿大，持续3个月以上，反复持续发热，腹泻，疲乏，消瘦，夜间盗汗，体重减轻，特发性血小板减少性紫瘢，淋巴细胞和白细胞减少，Th/Ts比率减小。

3、艾滋病期 表现为严重的机遇性感染，即于正常情况下不致病的病原体包括病毒、真菌、分支杆菌和原虫，由于患者的免疫缺陷而感染致病，如卡氏肺囊虫肺炎（PCP）或巨细胞病毒等感染，以及一些少见的中流如Kaposi肉瘤（KS）或非何杰金淋巴瘤等。出现Kaposi肉瘤的患者平均生存期约18个月。 根据初诊时第一次发现的症征统计，其百分比是：广泛性淋巴结病占72％，Kaposi肉瘤为40％，茸毛状粘膜白斑病39％，念珠菌病31％，颈部肿块8％，单纯疱疹7％。 约有25％的HIV阳性者发展成为淋巴结相关综合症，10％左右发展成为艾滋病。

艾滋病在耳鼻咽喉-头颈部的表现 艾滋病患者约有40％—70％出现耳鼻咽喉-头颈部病变。