尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位
1929年法国人称之为反孟氏骨折。1934年Galeazzi详细描述了这种损伤,此后即称为盖氏骨折。这种损伤的发生率较孟氏骨折高6倍。
定义
疾病名称:尺骨下1/3骨折合并下尺桡关节脱位 (反孟氏骨折,盖氏骨折)
所属部位:上肢
就诊科室:骨科
症状体征:发热,身痛,关节疼痛
病因
本病是由外力作用而造成,包括:
1、直接外力,如打击伤或机器绞伤等。
2、间接外力,摔倒手撑地,均可造成这种骨折。可分为以下3种类型。
(1)桡骨远端青枝骨折合并尺骨小头骨骺分离:
均发生于儿童。此型损伤轻,易于复位。
(2)桡骨下1/3骨折:
多为横形、短斜形。有明显的短缩及下尺桡关节脱位。多由于摔倒手撑地引起。前臂旋前位致伤时,桡骨远端向背侧移位,旋后位致伤者,则向掌侧移位。临床上后者多见。此型损伤较重。下尺桡韧带、三角软骨、骨间膜损伤,尺骨茎突骨折。
(3)桡骨远端下1/3骨折,下尺桡关节脱位并合并尺桡骨干骨折或尺桡骨外伤性弯曲:
多为机器绞伤引起,损伤重可能为开放伤。除下尺桡韧带、三角软骨损伤外,骨间膜损伤亦较重。1
症状表现
本病患者移位不明显者,仅有疼痛、肿胀及压痛,前臂旋转活动受限。移位明显者,桡骨出现短缩与成角畸形,下尺桡关节压痛,尺骨头膨出。X线摄片显示在桡骨下1/3交界处,横形或短斜形骨折,多无严重粉碎。
检查
本病的辅助检查方法主要是X线检查: