非01霍乱弧菌肠炎
非01霍乱弧菌肠炎为非01群霍乱弧菌引起的肠道传染病,临床表现为胃肠炎型和痢疾型。近年来,随着霍乱发病率的下降,非01群霍乱弧菌感染流行的范围、强度和致病力有上升趋势,逐渐引起人们的重视,近年报道,在南亚发生的霍乱流行,不被霍乱弧菌01群和非01群霍乱弧菌诊断血清所凝集,此流行株至今为未记载过的新血清型霍乱弧菌,故定名为0139霍乱弧菌。又由于该菌株首次从孟加拉湾沿岸地方分离,建议其同义词为“Bengal”型。1
基本信息
- 就诊科室
消化内科
- 常见病因
由非01群霍乱弧菌引起
- 常见症状
腹泻、呕吐、循环衰竭、肌肉痉挛等
- 传染性
无
病因
发病原因:非01群霍乱弧菌,根据其O原抗原的不同可分为02~0138血清群。鞭毛抗原是其与霍乱弧菌的相同的地方,但是它们的菌体抗原不同。非01群霍乱弧菌与,0139的血清群也不同。但非01群霍乱弧菌有一个显著的特点,其外抵抗力很强。
有些菌株已经被证实能产生霍乱肠毒素或耐热肠毒素。有些人也认为,其致病因子很可能是一种志贺毒素样细胞毒素,是由该菌产生。
发病机制:有人认为本菌可产生一种志贺毒素样细胞毒素,它可能是重要的致病因子,已证实有的菌株能产生霍乱肠毒素或耐热肠毒素。
症状
大多数患者起病急骤,少数病例在病前1~2日;有头昏、倦怠、腹胀及轻度腹泻等前驱症状。
1、吐泻期
(1)腹泻
无里急后重,多不伴腹痛、数次、数十次,大便失禁;黄色稀水样便,米泔水样大便,洗肉水样大便;ELTOL型多见。
(2)呕吐
先泻后吐,多无恶心;呕吐物为胃内容物,米泔水样物;轻症可无呕吐。
2、脱水期
(1)循环衰竭
失水性休克的表现,烦躁不安或神志不清四肢厥冷,脉搏细数,血压迅速下降,甚至不能测得;呼吸短促,皮肤黏膜发绀;尿量减少,血尿素氮升高;中度及重度脱水。
(2)尿毒症酸中毒
Kussmaol呼吸(深大呼吸)。
(3)肌肉痉挛
体内盐类大量散失,严重低钠,引起肌肉疼痛性;痉挛和肌肉强直状态,以腓肠肌、腹直肌最为突出。