基本内容

上皮珠

刚出生的新生儿或出生后1~2个月的婴儿，有的口内牙床上长出像小米或大米样大小的白色球状颗粒，数目不一，看上去很像小牙。其实这不是牙齿，而是牙齿在发育过程中，口腔粘膜上皮细胞增生增厚，形成板状，并按照颌骨牙床的形式弯曲成马蹄形，这就是牙板。牙板形成后深部细胞加速增生，在一定的位置上形成20 个乳牙胚，这就是乳牙发育的开始。最初牙板和口腔上皮相连，乳牙牙胚发育到一定时候，牙板破碎，破碎的牙板一部分被吸收，没有被吸收的就逐渐增生角化，在牙床上形成小球状的白颗粒，医学上称之为上皮珠，俗称“马牙子”。它们逐渐增生，接近口腔粘膜或露出粘膜之上，几个星期后，经进食、吸吮的摩擦，可自行脱落。这是上皮细胞堆积而引起。一般无任何症状，对口腔颌面部的发育和健康没有任何影响，不需做任何处理，切不可用针挑或用毛巾擦，否则容易损伤粘膜，造成感染。如果长期不脱落，应请医生诊治。

临床表现

上皮珠

马牙一般没有不适感，数周后消退，也可存在较长时间，是刚刚出生的新生儿常见的生理现象。

马牙位于新生儿口腔内齿龈位置，由上皮细胞堆积或黏液腺分泌物积留、包囊所形成，表现为黄白色、米粒大小的颗粒，俗称“马牙”或“板牙”。新生儿在硬腭中线上可见大小不等2～4mm的黄色小结节，也称彭氏珠，亦为上皮组织细胞堆集而成，数周后消退。1

鉴别诊断

马牙需与鹅口疮相鉴别。鹅口疮又称雪口病，是由于白色念珠菌感染造成的皮肤损害，通常在牙龈周围形成，有斑片状白膜附着，用棉签可轻轻剥去。剥去白色黏膜后，基底部充血明显。病理学检查可见真菌孢子以及菌丝。故根据临床特点以及病理学检查可进行区分。鹅口疮不痛、不流涎，一般不影响吃奶，多见于新生儿和婴幼儿。1

参考资料