• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.临床表现
  • 4.检查化验
  • 5.鉴别诊断
  • 6.并发病症
  • 7.治疗措施
  • 8.参考资料

咽肌麻痹

咽部肌肉主要受咽丛而来的运动神经纤维所支配,以软腭瘫痪常见,发生原因可分为中枢性和周围性瘫痪两类。中枢性见于各种原因引起的延髓病变,如延髓瘫痪、脑炎、听神经瘤侵及延髓等。周围性麻痹则以多发性神经炎多见,其他如感染、重症肌无力、皮肌炎及颅底病变压迫第Ⅳ、Ⅴ、Ⅵ脑神经而引起。

基本信息

  • 英文名称

    pharyngoparalysis

  • 就诊科室

    耳鼻喉科

  • 常见发病部位

    咽部

  • 常见病因

    中枢性麻痹见于各种原因引起的延髓病变如延髓瘫痪脑炎等。周围性麻痹则以多发性神经炎多见

  • 常见症状

    说话时有开放性鼻音进流质饮食时易反流于鼻腔等

临床表现

由于病变范围不同,咽肌麻痹可分为完全性或不完全性,单侧或双侧性。单侧麻痹常无症状,双侧则较重,由于软腭麻痹,鼻咽不能闭合,患者说话时有开放性鼻音,进流质饮食时易返流于鼻腔,进食固体食物则影响不大。咽缩肌麻痹时,吞咽机能受到影响,早期进流质有困难,而进食固体食物无阻挡,逐渐发展可有误吸入喉内的危险。

查体,张口发“啊”音时,可见健侧移动而患侧不能上举;若两侧麻痹,则软腭松弛,不能上抬。咽缩肌麻痹,则在梨状窝中可见唾液或食物潴留。1

检查化验

影像学检查可以明确病因,指导治疗。

鉴别诊断

主要是中枢性和周围性瘫痪两者之间的鉴别。

并发病症

咽缩肌麻痹时,吞咽机能受到影响,早期进流质有困难,而进食固体食物无阻挡,逐渐发展可有误吸入喉内的危险。

治疗措施

针对病因治疗。中枢性者请内科、神经科协同诊治。对周围性麻痹患者可用抗胆碱脂酶药或神经兴奋剂、维生素类药物治疗,并可进行针灸治疗。咽缩肌瘫痪不能进食或有误吸者应插鼻胃管。

参考资料

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    咽肌麻痹相关