游走脾
游走脾（floating spleen）指脾脏脱离正常解剖位置游移活动于腹腔的其他部位。甚少见，女性比男性多3～13倍，以中年女性为多见。中年以上经产妇产后发病率较高，儿童期也有发生。
基本信息
- 主要病因
多因先天性脾蒂、脾周韧带过长、脾周韧带缺如、肿大的脾牵拉使韧带松弛、腹肌薄弱等造成
- 主要症状
腹部包块
- 所属科室
消化内科
- 传染性
无
- 多发群体
中年女性
病因简介
游走脾多因先天性脾蒂或脾周韧带过长，或脾周韧带缺如，或肿大的脾牵拉使韧带松弛或腹肌薄弱等造成。还可能由于脾脏原有病变（慢性疟疾），或因为脾脏脱垂而脾蒂有扭转、充血的结果。
临床表现
主要临床表现为腹部包块，常引起相邻脏器的压迫症状。约20%的游走脾并发脾蒂扭转，发生脾蒂扭转可出现剧烈腹痛，严重时伴休克。
检查方式
游走脾
B超、CT检查或核素扫描等影像学检查有助于诊断。
1.B型超声波检查
左膈下正常脾脏消失，而在腹块处呈现脾脏反射。
2. CT检查
3. 核素扫描
如51Cr标记检查，可发现腹块有同位素积聚，并见明显的腹块轮廓。
4. 选择性腹腔动脉造影
可见到肿块的血管供应来自脾动脉。
诊断方法
影像学检查可明确诊断。
鉴别诊断
脾脏位于下腹部或盆腔时，若发生急性完全性脾蒂扭转，极易与急性肠扭转、绞窄性肠梗阻、游走肾蒂扭转、卵巢囊肿蒂扭转、急性囊肿穿孔、阑尾穿孔引起的急性弥漫性腹膜炎相混淆，应注意加以鉴别。