• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.病因
  • 4.临床表现
  • 5.检查
  • 6.诊断
  • 7.鉴别诊断
  • 8.并发症
  • 9.治疗
  • 10.预后
  • 11.护理
  • 12.参考资料

小儿先天性白细胞颗粒异常综合征

小儿先天性白细胞颗粒异常综合征(Chédiak-Higashi syndrome)是一罕见的伴有神经系统及血液系统异常的白化病,属常染色体隐性遗传性疾病。本病征两性均可发病,患儿父母多为近亲婚配。小儿先天性白细胞颗粒异常综合征又称Chédiak-Higashi综合征、Chédiak-Higashi-Steinbrinck综合征、遗传性白细胞颗粒异常综合征、先天性过氧化物酶颗粒症、先天性白细胞异常白化综合征(congenital leukocytic abnormaly albinism syndrome)等。1

基本信息

  • 别称

    契-东综合征

  • 英文名

    congenital plasmasome abnormity syndrome

  • 就诊科室

    儿科

  • 常见病因

    近亲结婚所致

  • 常见症状

    皮肤局部白化眼部白化肝脾与淋巴结肿大等

病因

小儿先天性白细胞颗粒异常综合征属于常染色体隐性遗传性疾病,多见于近亲结婚的后代。人类CHS1基因突变引起。

常染色体隐性(autosomal recessive,AR)遗传病:致病基因位于常染色体上,只有致病基因的纯合子才发病。带有致病基因的杂合子不得病,但可以把致病基因向后代传递,并可能造成后代发病。

常染色体隐性遗传通常有以下规律:

(1)假如父母正常,孩子受累,那么父母都是杂合子,并且他们的孩子中平均有1/4的人会受累,1/2是杂合子,1/4正常。

先天性白细胞颗粒异常综合征

(2)受累者和基因型正常的人结婚生出的孩子都将是表型正常的杂合子。

(3)受累者和杂合子结婚生出的孩子平均1/2将受累,1/2是杂合子。

(4)两个受累者结婚生出的孩子都将受累。

(5)男女受累的机会均等。

(6)杂合子表型正常,但属携带者。假如遗传病是由于某一特定蛋白质缺失所致(例如酶),那么携带者一般来说这种蛋白质的量会减少。假如已经知道突变的部位,分子遗传学分析可以鉴定表型正常的杂合子个体。近亲婚配在常染色体隐性遗传病中有重要作用。有血缘关系的人更容易携带同一个突变等位基因。 

临床表现

本病征两性均可发病,患儿父母多为近亲婚配。临床表现有以下几方面:

1.皮肤症状

较特殊,在婴儿期即可出现,皮肤局部白化,外露受光照射的部位呈石板样灰或黑色。头发呈亚麻色或黑褐色,皆有银光,特别是在阳光下或洗涤后。

2.眼部症状

较为复杂,可呈现眼部白化病,虹膜色素减少呈蓝紫色或棕色,半透明,眼底色素消失,视网膜呈灰色,遇光可见水平性眼球震颤。

先天性白细胞颗粒异常综合征患儿

3.肝脾与淋巴结肿大