鼻孔闭锁
鼻孔闭锁致病原因可由出生前胚胎发育障碍或后天炎症、天花、外伤等后遗所致，可分为前鼻孔闭锁与后鼻孔闭锁两型，此病属先天性者，常伴有其他部位的先大性畸形如斜视、外耳道闭锁、多指(趾)畸形等。前鼻孔闭锁(atresiaofanteriornares)前鼻孔通气洞道缺如而呈闭锁状，患者张口呼吸。后鼻孔闭锁(atresiaofposteriornares)由于前鼻孔存在，外观不易觉察，患者张口呼吸可能是唯一症状，试将细长棉花丝放于前鼻孔前，不会出现在正常情况下，棉花丝随呼吸气流飘动现象。
基本信息
- 患病部位
头部
- 所属科室
五官科 耳鼻喉科
- 相关疾病
酒渣鼻 鳞状细胞癌 天花 毛囊炎 淋巴瘤 鼻/鼻型T/NK细胞淋巴瘤 鼻孢子虫病 鼻部穿通性毛囊炎 原发性鼻腔淋巴瘤
- 相关检查
耳鼻咽喉CT检查
- 相关症状
鼻孔闭锁 息肉 张口呼吸
原因
有关先天性后鼻孔闭锁的致畸学说较多，现介绍几种如下：
颊鼻膜胚胎性残留学说
胚胎第6～7周时，位于原始鼻腔与原始口腔间的间隔mdash;颊鼻膜应自行吸收破裂而形成原始后鼻孔，如此膜所含间质组织较厚，未能吸收、穿透，则形成闭锁间隔。间质组织内有来自鼻中隔和腭突的细胞成分的掺入。视其掺入的量不同而闭锁隔的性质各异：掺入量小，闭锁隔可为膜性;若较大，则可形成混合性，甚至为厚实的骨性。这是目前较为认同的先天性后鼻孔闭锁形成学说。
颊咽膜上端未溶解学说
胚胎第4周时颊咽膜溶解破裂，原口与前肠相通。因颊咽膜的上端在腭平面以上，若不溶解吸收则可发展为先天性后鼻孔闭锁。
骨性后鼻孔异常发育学说
蝶骨体及其翼突内侧板、犁骨后缘及犁骨翼、腭骨水平部共同围成后鼻孔。若上述各骨过度增生，可形成既有软骨又有骨质的混合性闭锁，其中软骨部分可能来自腭骨。
上皮栓块演化学说
认为于胚胎期后鼻孔出现后，其一侧或两侧为上皮栓块所堵塞，后者逐演化发展为膜性或骨性闭锁。
鼻突和腭突异常发育学说
认为该病系因环绕颊鼻膜的鼻突和腭突区异常发育所致。
检查
故临床上对于鼻孔闭锁的患者要检查：
一、体格检查
采取病史给了我们初步印象和启示，同时也指导我们对疾病的性质有一个概念。
二、实验室检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析，从中提出几种诊断之可能，然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。如：x线摄片包括注入造影剂作造影检查，有助于确定闭锁部位、闭锁组织性质及厚度，作CT扫描，可更精确显示闭锁的有关情况。