鼻粘膜干燥发痒
鼻粘膜干燥发痒,毛细血管容易破裂,出血。这是干燥性鼻炎的症状。鼻内发干,鼻腔分泌物减少,发痒、灼热感,常诱使患者挖鼻,引起小量鼻出血,嗅觉一般不减退。前鼻镜检查可见鼻粘膜深红色,表面干燥无光,鼻道有丝状分泌物。鼻中隔前下区粘膜常糜烂,可有小片薄痂附着,去之常出血。鼻甲无萎缩。
基本信息
- 患病部位
头部
- 所属科室
五官科 耳鼻喉科
- 相关疾病
血管运动性鼻炎 常年性鼻炎 干酪性鼻炎 过强反射性鼻炎 急性鼻咽炎 慢性鼻炎 慢性干燥性鼻炎 风热犯肺 风搔痒 燥邪犯肺
- 相关检查
鼻腔内镜检查
- 相关症状
鼻出血 鼻塞 鼻粘膜干燥发痒 头昏 头痛 嗅觉障碍
原因
鼻粘膜长期受刺激而发生粘液腺体萎缩、分泌减少引起,粘膜因而干燥。干燥性鼻炎(chronicrhinitissicca)一般认为长期受外界的物理或化学物质的刺激所致,如长期粉尘的机械性刺激,空气过热、过干的影响等。本病是一种常见的职业性慢性鼻炎。表现为鼻腔黏膜干燥不适、分泌物少、患者一般不流鼻涕。由于鼻内于燥有痒感,患者常为此挖鼻,引起鼻腔出血。
检查
实验室检查必须以病史及体格检查所了解到的客观材料为依据进行归纳和分析,从中提出几种诊断之可能,然后进一步考虑做那些实检室检查来证实诊断。
基本检查:
1.前鼻镜检查。
2.X线鼻安照片明确有无并发鼻窦感染。
进一步检查:
1.鼻腔分泌物涂片检测致病菌。
2.鼻腔分泌物细菌培养+药敏。
3.必要时病毒检查,需特殊培养、分离与鉴定。
鉴别诊断
应与萎缩性鼻炎作鉴别。
萎缩性鼻炎又称臭鼻症,是一种发展缓慢的鼻腔萎缩性炎症,其特征为鼻腔粘膜、骨膜和骨质发生萎缩。严重而伴有典型恶臭者,称臭鼻症。多始于青春期,女性较男性多见。病因目前仍然不明。主要表现为鼻及鼻咽部干燥感、鼻塞、鼻出血、鼻内脓痂多、嗅觉障碍、呼气恶臭、头痛、头昏等。
缓解方法
(一)清洁鼻腔:用温生理盐水或一般温盐水500~1000ml冲洗鼻腔,去除脓痂,以利于局部用药。若脓痂不易清除可用镊子轻轻钳出。
(二)鼻腔用药:常用润滑性滴鼻剂,如复方薄荷油、液体石蜡、50%蜂密、清鱼肝油等,可促使鼻粘膜充血肿胀,增加血液循环,减轻鼻内干燥感和臭味,亦可用1%链霉素液滴鼻,能抑制杆菌繁殖,减轻炎症性糜烂,有利于上皮生长。此外,使鼻腔粘膜润滑,软化痂皮,便于擤出。
(三)维生素疗法:曾试用多种维生素,常用维生素A肌注,每日5~10万u,或维生素B2口服,10~15mg,每日3次,以保护粘膜上皮,促进组织细胞代谢机能,增强对感染的抵抗力。亦可用维生素AD制剂5万U肌注,每周2~3次;或口服鱼肝油丸,2丸,每日3次。也可口服菸草酸,50~100mg,每日3次。有人提出铁剂有治疗本病的作用,可服硫酸亚铁丸,0.3g,每日3次,饭后服用。
(四)手术疗法:对久治无效者可试行。目的在于使鼻腔缩小,减少空气吸入量,以降低水分蒸发,减少脓痂形成,并可刺激鼻粘膜使呈充血和分泌增加,改善症状。