• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.原因
  • 4.检查
  • 5.鉴别诊断
  • 6.缓解方法

脉搏细速

当脉搏超过100次且按之如细线一般,则称之为脉搏细速。

基本信息

  • 患病部位

    全身

  • 所属科室

    中医科 中医综合

  • 相关疾病

    休克 肠梗阻 大肠梗阻 毛石肠梗阻综合征 粘连性肠梗阻 等渗性脱水 损伤性休克 蛔虫性肠梗阻 妊娠合并肠梗阻 化脓性盆腔血栓静脉炎 小儿动力性肠梗阻 小儿蛔虫性肠梗阻 小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻 小儿粘连性肠梗阻 虚劳

  • 相关症状

    出冷汗 创伤 烦躁不安 反应迟钝 腹痛 腹胀 脉搏细速 脉压缩小 面色苍白 尿比重增高 皮肤苍白 神志淡漠 失水 数脉 脱水 休克 血压下降

原因

脉搏细速主要是由于心动过速所引起,细是中医里的概念,细脉主气血两虚,诸虚劳损。因诸病而气虚无力推动血液运行,血虚不能充盈脉道,则脉体细小软弱无力。湿邪阻压脉道,也可见细脉。引起脉搏细速的疾病有等渗性脱水、肠梗阻、化脓性盆腔血栓静脉炎、损伤性休克等。

检查

数脉搏前,要先让病人安静休息一会儿,避免活动和过度兴奋,影响脉搏的准确性。数脉搏时,不仅是测定每分钟的次数,还要注意脉搏的节律、弹性和强弱。正常人脉搏有力而富有弹性,很容易在手腕掌面外侧跳动的挠动脉上摸到。成年人如果测得每分钟脉搏数超过100次,且按之如细线一般时,可诊断为脉搏细速。

鉴别诊断

脉搏细速症状需要与下面的症状相互鉴别:

1、肠梗阻:

肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀,无大便和无肛门排气。

(一)腹痛:单纯性机械性肠梗阻一般为阵发性剧烈绞痛。

(二)呕吐:呕吐在梗阻后很快即可发生,然后即进入一段静止期,再发呕吐时间视梗阻部位而定。

(三)腹胀:腹胀一般在梗阻发生一段时间以后开始出现。

(四)排便排气停止:在完全性梗阻发生后排便排气即停止。

(五)休克:早期单纯性肠梗阻病员,全身情况无明显变化,后可出现脉搏细速、血压下降、面色苍白、眼球凹陷、皮肤弹性减退,四肢发凉等征象。

2、等渗性脱水:

主要依靠病史和临床表现。要详细询问体液丧失情况,每日的失液量有多少?持续多少时间?失液的性状等。测定细胞外液量和血清钠,以了解缺水和失钠情况。血清Na+和Cl-一般无明显降低,血浆渗透压在正常范围。尿比重增高。红细胞计数、血红蛋白量和血细胞比容有明显增高,表示血液浓缩。必要时可作血气分析测定,以判定有否酸碱平衡失调。

3、损伤性休克:

重要的是要作出早期诊断。待到血压下降才诊断休克,有时可能已嫌太迟。凡遇到大量失血、失水或严重创伤时,均应想到休克发生的可能。在观察过程中,如发现病人有精神兴奋、烦躁不安、出冷汗、心率加速、脉压缩小、尿量减少等,即应认为已有休克。如病人口渴不止,神志淡漠,反应迟钝,皮肤苍白,出冷汗,四肢发凉,呼吸浅而快,脉搏细速,收缩压降至12kPa(90mmHg)以下和尿少等,则应认为已进入休克抑制期。至于感染性休克的诊断,可根据病人有严重感染的存在,又出现休克代偿期的某些临床表现,或突然出现明显的过度换气来考虑。高阻力型感染性休克具有一些习见的休克表现,诊断不难。但低阻力型感染性休克病人缺少这些习见的休克表现,诊断比较困难,尚需进行一些特殊检查,才能确定诊断。

数脉搏前,要先让病人安静休息一会儿,避免活动和过度兴奋,影响脉搏的准确性。数脉搏时,不仅是测定每分钟的次数,还要注意脉搏的节律、弹性和强弱。正常人脉搏有力而富有弹性,很容易在手腕掌面外侧跳动的挠动脉上摸到。成年人如果测得每分钟脉搏数超过100次,且按之如细线一般时,可诊断为脉搏细速。

缓解方法