原因

甲状腺机能亢进俗称甲亢，是甲状腺功能过分活跃的一种疾病。甲状腺功能亢进症又称Graves病或毒性弥漫性甲状腺肿。

是一种自身免疫性疾病，临床表现并不限于甲状腺，而是一种多系统的综合征，包括：高代谢症群，弥漫性甲状腺肿，眼征，皮损和甲状腺肢端病。

多数患者同时有高代谢症和甲状腺肿大。甲状腺以外的表现为浸润性内分泌突眼可以单独存在而不伴有高代谢症。

甲状腺功能亢进症((hyperthyroidism，简称甲亢)，是指甲状腺本身的病变引发的甲状腺毒症。其病因主要是弥漫性毒性甲状腺肿(Graves病)、多结节性毒性甲状腺肿和甲状腺自主高功能腺瘤(Plummer病)。

按引起甲亢的原因可分为：原发性、继发性和高功能腺瘤三类。

①原发性甲亢最常见，是指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状。病人年龄多在20~40岁之间。腺体肿大为弥漫性，两侧对称，常伴有眼球突出，故又称突眼性甲状腺肿。

②继发性甲亢较少见，如继发于结节性甲状腺肿的甲亢;病人先有结节性甲状腺肿多年，以后才出现功能亢进症状。发病年龄多在40岁以上。腺体呈结节状肿大，两侧多不对称，无眼球突出，容易发生心肌损害。

③高功能腺瘤，少见，甲状腺内有单发的自主性高功能结节，结节周围的甲状腺组织呈萎缩改变。病人无眼球突出。

检查

主要依靠典型的临床表现，有时也要结合一些特殊检查。甲亢常用的特殊检查方法如下：

1.基础代谢率测定可根据脉压和脉率计算，或用基础代谢串测定器测定。后者较可靠，但前者简便。常用计算公式为：基础代谢率=(脉率+脉压)mdash;111。测定基础代谢率要在完全安静、空腹时进行。正常值为plusmn;l0%;增高至+20%一30%为轻度甲亢/30%一60%为中度，十60%以上为重度。

2.甲状腺摄131碘率的测定正常甲状腺24小时内摄取的131量为人体总量的30%～40%。如果在2小时内甲状腺摄取131碘量超过人体总量的25%，或在14小时内超过人体总量的50%，且吸131碘高峰提前出现，均可诊断甲亢。

3.血清中T3和T4含量的测定甲亢时，血清T3可高于正常4倍左右，而T4仅为正常的2倍半，因此，T3测定对甲亢的诊断具有较高的敏感性。

鉴别诊断

鉴别诊断

1、单纯性甲状腺肿：甲状腺肿大，但无甲亢症，各种甲状腺功能检查均属正常范围。

2、神经官能症：精神神经症候群与甲亢相似，但无甲亢的高代谢症群，食欲不亢进，双手平举呈粗震颤，入睡后脉率正常无甲状腺肿和眼征，甲状腺功能检查正常。

3、其他原因的甲亢：如垂体性甲亢，自身免疫性甲状腺炎，亚急性甲状腺炎，异原性TSH甲亢等，均可通过相应的特别检查加以鉴别。