胎盘血液灌注不良
妊娠5个月后，子宫日益增大，仰卧时子宫压迫脊柱前方的血管，从而降低了心脏排血量，子宫胎盘的灌注也相应减少;若腹主动脉受到压迫则直接降低了子宫胎盘血流量，长期胎盘灌注不足，胎儿缺氧，可导致宫内发育迟缓，急性而严重的胎盘灌注不足可造成胎儿宫内窘迫。
基本信息
- 患病部位
生殖部位
- 所属科室
妇产科 产科
- 相关疾病
流产 胎儿宫内窘迫 血栓形成
- 相关症状
静脉血栓 胎盘血液灌注不良
原因
抗磷脂抗体(APA)阳性的患者蜕膜血管存在广泛微血栓形成。APA可通过多种途径影响凝血系统,导致血液高凝状态,引起胎盘内血管微血栓形成、胎盘梗死引起胎盘灌注不良,最终导致流产。
检查
血管多普勒超声有助于动静脉血栓的诊断;B超可监测妊娠中晚期胎盘功能和胎儿状况。抗磷脂抗体(APA)阳性。
鉴别诊断
胎盘功能不良:胎盘的病理改变可致胎盘容量减少，有效血管总截面积下降，增高血流阻力，使其血液灌注量下降。血管多普勒超声有助于动静脉血栓的诊断;B超可监测妊娠中晚期胎盘功能和胎儿状况。抗磷脂抗体(APA)阳性。
缓解方法
在正常情况下，妊娠子宫多向右侧旋转，使子宫动脉受到扭曲，左侧卧位可使之得到一定程度的纠正，保证子宫血流畅通及良好的胎盘血液灌注。