• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.原因
  • 4.检查
  • 5.鉴别诊断
  • 6.缓解方法

胃壁僵硬

浸润型胃癌:局限性者表现为粘膜纹异常增粗或消失、局限性胃壁僵硬、胃腔固定狭窄,在同一位置不同时期摄片,胃壁可出现双重阴影,说明正常蠕动的胃壁和僵硬胃壁轮廓相重。广泛浸润型的粘膜皱襞平坦或消失,胃腔明显缩小,整个胃壁僵硬,无蠕动波可见。

基本信息

  • 患病部位

    腹部

  • 所属科室

    外科 普外科

  • 相关疾病

    胃癌 老年人胃癌

  • 相关检查

    胃超声检查 胃液显微镜检查 气钡双对比造影

  • 相关症状

    溃疡 胚胎发育障碍 胃壁肌层缺损 胃壁僵硬 胃酸缺乏 胃粘膜损伤

原因

胃壁僵硬的原因:广泛浸润型的粘膜皱襞平坦或消失,胃腔明显缩小,整个胃壁僵硬,无蠕动波可见。

检查

胃壁僵硬的检查与诊断:

(一)胃肠X线检查:为胃癌的主要检查方法,包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹,如加压投照力双重对比等方法,尤其是钡剂、空气双重对比方法,对于检出胃壁微小病变很有价值。

(二)内镜检查:可直接观察胃内各部位,对胃癌,尤其对早期胃癌的诊断价值很大。

(三)胃液检查:约半数胃癌患者胃酸缺乏。基础胃酸中乳酸含量可超过正常(100g/ml)。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。

(四)生物学与生物化学检查:包括癌的免疫学反应、本内特殊化学成分的测定及酶反应等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比;CEA,CA19-9,CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等,但这些检查假阳性与假阴性均较高,特异性不强。

鉴别诊断

胃壁僵硬的鉴别诊断:

胃壁肌层缺损:胃壁肌层缺损大部分都是先天性胃壁肌层缺损,先天性胃壁肌层缺损(congenitaldefectsofgastricmusculature)指胚胎发育障碍所致胃壁肌层缺损。先天性胃壁肌层缺损在临床上较少见,是新生儿自发性胃穿孔的最常见病因,其死亡率极高,至今仍在35%~72%。

胃粘膜损伤:胃的全部内表面覆盖着一层粘膜组织,可分泌粘液,形成胃的粘液一粘膜屏障保护胃组织。胃粘膜损伤多见于胃炎、胃溃疡。

(一)胃肠X线检查:为胃癌的主要检查方法,包括不同充盈度的投照以显示粘膜纹,如加压投照力双重对比等方法,尤其是钡剂、空气双重对比方法,对于检出胃壁微小病变很有价值。

(二)内镜检查:可直接观察胃内各部位,对胃癌,尤其对早期胃癌的诊断价值很大。

(三)胃液检查:约半数胃癌患者胃酸缺乏。基础胃酸中乳酸含量可超过正常(100g/ml)。但胃液分析对胃癌的诊断意义不大。

(四)生物学与生物化学检查:包括癌的免疫学反应、本内特殊化学成分的测定及酶反应等。血如血清胃蛋白酶原Ⅰ及胃蛋白酶原Ⅰ/Ⅱ之比;CEA,CA19-9,CA125等癌胚抗原及单克隆抗体的检测等,但这些检查假阳性与假阴性均较高,特异性不强。

缓解方法

胃壁僵硬的预防:

(1)饮食方面:相关人群在平时的饮食方面应注意,平时应以新鲜的瓜果蔬菜、粗粮为主食,肉类少吃,做到饮食搭配合理,防止体液偏酸,摄入的饮食应该做到二酸八碱使体液达到弱碱性。食品中的许多食物对癌细胞都有抑制的作用,如食物中钙离子及含疏基的蒜、葱及绿茶有明确的保护作用,其中大蒜的保护作用颇受重视。改变饮食结构:多食蔬菜、水果。适当增加豆类食物和牛奶。减少食盐摄入量。少食或不食熏腌食品,减少亚硝胺前身物质的摄入。食品保藏以冰箱冷藏为好。提倡食用大蒜、绿茶。