膝关节肿大属膝关节滑膜炎。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤。
基本信息
患病部位
所属科室
相关疾病
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相关检查
滑膜液肉眼检查 滑膜液常规检查 骨关节及软组织CT检查
相关症状
充血 关节积液 关节疼痛 关节肿大 关节肿胀 剧痛 韧带断裂 膝关节积液 膝关节疼痛 下蹲困难
原因
在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,引起充血或水肿,并且渗出液体膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。
检查
1.压痛部位压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。
2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验)患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。
鉴别诊断
膝关节疼痛:老寒腿的主要症状,多为膝关节疼痛。反复发作、久治不愈的腿部(多为膝关节)酸麻疼痛,统称为老寒腿。
膝关节积液:滑膜炎是临床常见病,主症是膝关节积液。
膝关节内侧肿胀青紫,局部剧痛:在多数有膝关节遭受突然外翻或旋转外力的外伤史,韧带断裂后,一般地膝关节内侧显著肿胀,局部发生剧痛,皮下淤血,青紫。
膝关节肿胀积血:是膝关节半月板损伤的诊断要点之一。膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾患。半月板位于胫骨关节面上,有内侧和外侧半月形状骨。
其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。
缓解方法
本病的预防最主要是要防止关节损伤,运动前应注意多做准备运动,另外由于滑膜在长期慢性炎症过程中,则可逐渐增厚,影响滑液的正常代谢,故为浆液性积液,且可发生纤维化而引起关节粘连,影响正常活动,因此适当做膝关节的伸屈活动,多做下肢肌肉的静力性肌紧强练习,加强股四头肌的锻炼,一般不会发生膝关节活动功能障碍。