• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.原因
  • 4.检查
  • 5.鉴别诊断
  • 6.缓解方法

膝关节肿大

膝关节肿大属膝关节滑膜炎。膝关节滑膜是人体关节中面积最广、最复杂的,也是形成最大的滑膜腔,由于膝关节负重大,运动多,最易受到损伤。

基本信息

  • 患病部位

    四肢

  • 所属科室

    中医科 中医综合

  • 相关疾病

    克罗恩病 溃疡性结肠炎 骨关节炎 类风湿性关节炎 关节脱位 骨髓炎 化脓性关节炎 色素绒毛结节性滑膜炎 膝关节结核 膝关节创伤性滑膜炎 膝关节半月板损伤 淋病 痤疮 银屑病 梅毒 骨质增生 膝关节侧副韧带损伤 非淋球菌性细菌性关节炎 反应性关节炎 色素沉着绒毛结节性滑膜炎 肠道短路关节炎皮炎综合征 癌肿性关节炎 克罗恩病关节炎 急性化脓性关节炎 溃疡性结肠炎性关节炎 淋病性关节炎 布氏杆菌性关节炎

  • 相关检查

    滑膜液肉眼检查 滑膜液常规检查 骨关节及软组织CT检查

  • 相关症状

    充血 关节积液 关节疼痛 关节肿大 关节肿胀 剧痛 韧带断裂 膝关节积液 膝关节疼痛 下蹲困难

原因

在受各种病因(如骨质增生、关节炎、关节结核、风湿病等和创伤性外伤、骨伤、关节内损伤、周围软组织损伤、手术等)刺激或直接刺激滑膜损伤产生炎症反应,引起充血或水肿,并且渗出液体膝关节间隙固定的局限性压痛为主要表现的疾病。

检查

1.压痛部位压痛的部位一般即为病变的部位,对半月板损伤的诊断及确定其损伤部位均有重要意义。检查时将膝置于半屈曲位,在膝关节内侧和外侧间隙,沿胫骨髁的上缘(即半月板的边缘部),用拇指由前往后逐点按压,在半月板损伤处有固定压痛。如在按压的同时,将膝被动屈伸或内外旋转小腿,疼痛更为显著,有时还可触及到异常活动的半月板。

2.麦氏(McMurray)试验(回旋挤压试验)患者仰卧,检查者一手握小腿踝部,另一手扶住膝部将髋与膝尽量屈曲,然后使小腿外展、外旋和外展、内旋、或内收、内旋、或内收、外旋,逐渐伸直。出现疼痛或响声即为阳性,根据疼痛和响声部位确定损伤的部位。

鉴别诊断

膝关节疼痛:老寒腿的主要症状,多为膝关节疼痛。反复发作、久治不愈的腿部(多为膝关节)酸麻疼痛,统称为老寒腿。

膝关节积液:滑膜炎是临床常见病,主症是膝关节积液。

膝关节内侧肿胀青紫,局部剧痛:在多数有膝关节遭受突然外翻或旋转外力的外伤史,韧带断裂后,一般地膝关节内侧显著肿胀,局部发生剧痛,皮下淤血,青紫。

膝关节肿胀积血:是膝关节半月板损伤的诊断要点之一。膝关节半月板损伤是膝关节的常见疾患。半月板位于胫骨关节面上,有内侧和外侧半月形状骨。

其主要表现关节充血肿胀,疼痛,渗出增多,关节积液,活动下蹲困难,功能受限。

缓解方法

本病的预防最主要是要防止关节损伤,运动前应注意多做准备运动,另外由于滑膜在长期慢性炎症过程中,则可逐渐增厚,影响滑液的正常代谢,故为浆液性积液,且可发生纤维化而引起关节粘连,影响正常活动,因此适当做膝关节的伸屈活动,多做下肢肌肉的静力性肌紧强练习,加强股四头肌的锻炼,一般不会发生膝关节活动功能障碍。