原发性便秘是指无器质性疾病存在而引起的便秘。便秘(constipation)是指排便频率减少，一周内大便次数少于2～3次，或者2～3天才大便1次，粪便量少且干结时称为便秘。但有少数人平素一贯是2～3天才大便1次，且大便性状正常，此种情况不应认为是便秘;对同一人而言，如大便由每天1次或每2天1次变为2天以上或更长时间始大便1次时，应视为便秘。对便秘患者必须给予足够的重视，以寻找发生便秘的原因。
基本信息
患病部位
所属科室
相关疾病
便秘 肠梗阻 大肠梗阻 腹泻 毛石肠梗阻综合征 粘连性肠梗阻 肛裂 假性肠梗阻 麻痹性肠梗阻 蛔虫性肠梗阻 妊娠合并肠梗阻 肠石性肠梗阻 痉挛性肠梗阻 老年便秘 胎粪性便秘 小儿便秘 小儿动力性肠梗阻 小儿蛔虫性肠梗阻 小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻 小儿粘连性肠梗阻
相关检查
相关症状
便秘 肠痉挛 肠易激综合征 肠粘连 反应迟钝 腹膜炎 腹痛 肛裂 肌张力过高 继发性便秘 痉挛性便秘 卵巢囊肿 排便感 排便困难 平滑肌痉挛 顽固性便秘 无力 习惯性便秘 抑郁 原发性便秘
原因
病因：
原发性便秘是由于粪便成分、精神因素、肠肌力下降而导致的便秘。其不同于其他器质性病变。
①饮食过精，粪便成分失当：多由于饮食过少或过精，食物中纤维素和水分严重不足，使得粪便形成后，不能刺激肠壁反射性地引起直肠蠕动，使粪便在肠道内停留时间延长，粪便干燥，难以排出。以高脂肪、高蛋白为主食的国家，患便秘的人很多，就是因此原因。
②年老体弱，排便无力：年老体弱、久病卧床、产妇孕妇，以及活动过少的人，常因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力下降，腹压降低，使排便动力不足，导致粪便不易排出，发生便秘。
③精神紧张，排便习惯不良：多因精神压力增大，如工作学习紧张，情绪忧愁焦虑;或因外出旅行，生活习惯被打乱;或强忍便意，有意延长排便时间;或患有肛裂类肛门病，恐惧疼痛，而控制排便。如此反复，长期就可造成直肠对压力的感受性降低，形成习惯性便秘。
④水分丢失过度：大量的出汗、腹泻、呕吐、失血、高烧后，均可使肠道中的粪便水分重吸收过多，形成燥粪而难以排出。
检查
实验室检查：
粪便检查，应观察便秘者排出粪便的形态及有无黏液或血液黏附。直肠性便秘为大块质硬的粪便，由于常伴直肠炎症及肛门损伤，粪便常有黏液及少量血液黏附。中老年患者经常出现少量血液时，应特别注意大肠癌。结肠痉挛性便秘者，粪便坚硬呈块粒状如羊粪。肠易激综合征者常排出多量的黏液，但黏液中极少有红细胞、白细胞。
其他辅助检查：
1.直肠指检应仔细观察有无外痔、肛裂及肛瘘等病变，触诊时需注意有无内痔，肛门括约肌有无痉挛、直肠壁是否光滑，有无溃疡或新生物等。
2.X线钡剂灌肠检查及腹部平片X线钡剂灌肠检查对结肠、直肠肿瘤、结肠狭窄或痉挛、巨结肠等病变的诊断有较大帮助，对结肠的运动功能(蠕动)也可有较全面的了解。X线腹部平片如发现多个阶梯状液平，则对肠梗阻的诊断有重要帮助。
3.结肠镜检查结肠镜检查对引起便秘的各种结肠病变，如结肠、直肠癌，肠腔内息肉等器质性肠腔狭窄等病变的诊断有极大的帮助，结合活组织病理检查，可获得确诊。
鉴别诊断
鉴别诊断：
(1)急性便秘：近期突然发生的便秘称急性便秘，包括暂时性功能便秘和症候性便秘。暂时性功能性便秘多由于生活环境的突然改变、一时性的情绪抑郁、进食过少等因素引起。一旦病因消除，便秘可自行痊愈。症候性便秘属于器质性便秘，由疾病引起，常突然发病，伴有其它一些症状，如剧烈腹痛、呕吐等。此种急性便秘，多见于急性肠梗阻。这种情况应及时诊断与处理。
(2)慢性便秘：长时期的反复便秘称为慢性便秘。可分为器质性便秘和功能性便秘，好发于老年人及体弱多病的人。慢性便秘由于其便秘发生时间较长，对人体的危害较大，可以严重影响病人的生活质量，也可造成严重的后果。
(3)功能性便秘：由于生活规律改变、情绪抑郁、饮食因素、排便习惯不良、药物作用等因素，导致胃肠功能性改变所引起的便秘，称为功能性便秘。例如外出旅行的人，由于生活规律、周围环境的改变，以及劳累等因素的影响，多会出现便秘，这种便秘则为功能性便秘;单纯性便秘、肠道易激综合征均属功能性便秘;如病程在几年以上又无变化者，也多提示为功能性便秘。