棘突滑囊炎是其背部皮下组织深层可继发形成滑囊结构,以腰骶部最为该滑囊国内名称较多,有棘突滑囊、棘上滑囊、棘上韧带滑囊、棘上韧带后滑囊、棘突皮下滑囊和脊柱后突畸形处皮下滑囊等。考虑到骶椎棘突退化融合成骶正中嵴、下腰段缺乏棘上韧带、骶椎没有棘上韧带,定义为下背部皮下滑囊炎,亦可称为腰(骶)背部皮下滑囊炎。
基本信息
就诊科室
典型症状
易感人群
传染方式
需做检查
治疗方式
常用药物
双氯芬酸钠缓释片 复方倍他米松注射液 甲泼尼龙片 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊 依托芬那酯凝胶 双氯芬酸钠肠溶片 双氯芬酸钠缓释片(Ⅰ) 布洛芬片 萘丁美酮胶囊 酮洛芬凝胶 双氯芬酸二乙胺凝胶 布洛芬缓释混悬液 阿西美辛缓释胶囊 吲哚美辛片 曲安奈德注射液 双氯芬酸钠肠溶胶囊 双氯芬酸钠缓释胶囊
相关疾病
脊柱裂 腰肌劳损 单纯性脊柱结核 棘上韧带损伤 棘间韧带损伤 棘突骨折 棘突压痛 脊柱畸形
病因
腰骶部负重载荷和活动范围大,先天变异和发育缺陷发生率高,容易出现退行性改变,受到损伤的机会多,故急性和慢性损伤是下背部皮下滑囊炎的主要原因.分析多种机制可引起下背部皮下滑囊炎:
(1)外伤、手术等致滑囊结构急性损伤,囊壁充血、水肿、渗出、过度分泌,使囊腔充盈扩大。
(2)长期弯腰工作、腰背屈伸活动过多、下背部软组织薄弱、腰椎后突畸形、腰椎失稳等情况下,滑囊结构受到来自腰椎棘突、骶正中嵴、腰椎棘上韧带、竖脊肌(腱)和腰背筋膜后层的异常磨损、挤压和牵拉,滑膜增生、肥厚、充血、水肿、分泌增多或渗出,使滑囊积液膨胀。
(3)局部反复多次按摩、针刺或异物存留等也可直接刺激滑囊结构而发生炎性反应,致使囊腔液体聚集。
(4)滑膜内皮细胞随着年龄增大而发生绒毛增殖,引起滑液过度分泌,导致滑囊积液膨大。
症状
下背部皮下滑囊炎主要见于成人,以中老年居多,女性发病率略高于男性,病程从数天至数年不等。主要表现为下背部正中区域酸痛、压痛,弯腰时加重,病变较大时出现局部隆起并可触及囊性肿物,一般皮肤无红肿及发热现象。
MRI特征
(1)位于腰(骶)段背侧中部浅筋膜深层,皮肤与腰椎棘上韧带和/(或)腰背筋膜后层之间。
(2)矢状位和横轴位表现为条带状、长梭形或分房状囊性病变,急性期边缘欠清,慢性期边缘较清。
(3)范围不一,两侧对称或不对称,少数向上或向下延伸超出腰(骶)段。
(4)多呈长T1、长T2水样信号,少数为血性积液信号。
(5)多伴有腰(骶)椎其他相关结构病变。
饮食
【饮食原则】
1、宜食活血化淤、芳香开窍的食物,如三七、山楂、藿香、薤白、荠菜等。
2、多食新鲜蔬菜、水果、豆类。
3、病程后期宜食补气益血、滋补肝肾等含营养的食物,如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圆、龟肉等。