• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.病因
  • 4.症状
  • 5.饮食
  • 6.预防
  • 7.治疗
  • 8.检查
  • 9.诊断鉴别
  • 10.并发症

棘突滑囊炎

棘突滑囊炎是其背部皮下组织深层可继发形成滑囊结构,以腰骶部最为该滑囊国内名称较多,有棘突滑囊、棘上滑囊、棘上韧带滑囊、棘上韧带后滑囊、棘突皮下滑囊和脊柱后突畸形处皮下滑囊等。考虑到骶椎棘突退化融合成骶正中嵴、下腰段缺乏棘上韧带、骶椎没有棘上韧带,定义为下背部皮下滑囊炎,亦可称为腰(骶)背部皮下滑囊炎。

基本信息

  • 就诊科室

    外科 骨外科

  • 典型症状

    背痛 囊肿 弯腰时腰痛

  • 易感人群

    以中老年居多

  • 传染方式

    无传染性

  • 需做检查

    核磁共振成像(MRI)

  • 治疗方式

    无传染性

  • 常用药物

    双氯芬酸钠缓释片 复方倍他米松注射液 甲泼尼龙片 注射用甲泼尼龙琥珀酸钠 双氯芬酸钠肠溶缓释胶囊 依托芬那酯凝胶 双氯芬酸钠肠溶片 双氯芬酸钠缓释片(Ⅰ) 布洛芬片 萘丁美酮胶囊 酮洛芬凝胶 双氯芬酸二乙胺凝胶 布洛芬缓释混悬液 阿西美辛缓释胶囊 吲哚美辛片 曲安奈德注射液 双氯芬酸钠肠溶胶囊 双氯芬酸钠缓释胶囊

  • 相关疾病

    脊柱裂 腰肌劳损 单纯性脊柱结核 棘上韧带损伤 棘间韧带损伤 棘突骨折 棘突压痛 脊柱畸形

病因

腰骶部负重载荷和活动范围大,先天变异和发育缺陷发生率高,容易出现退行性改变,受到损伤的机会多,故急性和慢性损伤是下背部皮下滑囊炎的主要原因.分析多种机制可引起下背部皮下滑囊炎:

(1)外伤、手术等致滑囊结构急性损伤,囊壁充血、水肿、渗出、过度分泌,使囊腔充盈扩大。

(2)长期弯腰工作、腰背屈伸活动过多、下背部软组织薄弱、腰椎后突畸形、腰椎失稳等情况下,滑囊结构受到来自腰椎棘突、骶正中嵴、腰椎棘上韧带、竖脊肌(腱)和腰背筋膜后层的异常磨损、挤压和牵拉,滑膜增生、肥厚、充血、水肿、分泌增多或渗出,使滑囊积液膨胀。

(3)局部反复多次按摩、针刺或异物存留等也可直接刺激滑囊结构而发生炎性反应,致使囊腔液体聚集。

(4)滑膜内皮细胞随着年龄增大而发生绒毛增殖,引起滑液过度分泌,导致滑囊积液膨大。

症状

下背部皮下滑囊炎主要见于成人,以中老年居多,女性发病率略高于男性,病程从数天至数年不等。主要表现为下背部正中区域酸痛、压痛,弯腰时加重,病变较大时出现局部隆起并可触及囊性肿物,一般皮肤无红肿及发热现象。

MRI特征

(1)位于腰(骶)段背侧中部浅筋膜深层,皮肤与腰椎棘上韧带和/(或)腰背筋膜后层之间。

(2)矢状位和横轴位表现为条带状、长梭形或分房状囊性病变,急性期边缘欠清,慢性期边缘较清。

(3)范围不一,两侧对称或不对称,少数向上或向下延伸超出腰(骶)段。

(4)多呈长T1、长T2水样信号,少数为血性积液信号。

(5)多伴有腰(骶)椎其他相关结构病变。

饮食

【饮食原则】

1、宜食活血化淤、芳香开窍的食物,如三七、山楂、藿香、薤白、荠菜等。

2、多食新鲜蔬菜、水果、豆类。

3、病程后期宜食补气益血、滋补肝肾等含营养的食物,如葡萄、黑豆、枸杞子、桂圆、龟肉等。