• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.病因
  • 4.症状
  • 5.饮食
  • 6.预防
  • 7.治疗
  • 8.检查
  • 9.诊断鉴别
  • 10.并发症

久泄

久泄是指慢性肠炎泛指肠道的慢性炎症性疾病,其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。

基本信息

  • 就诊科室

    中医科 中医综合

  • 典型症状

    恶心 乏力 腹部不适 腹痛 腹泻 腹胀 高热 胃酸缺乏 休克

  • 易感人群

    无特殊人群

  • 传染方式

    无传染性

  • 需做检查

    粪便隐血试验(OBT) 粪细菌培养

  • 治疗方式

    无传染性

  • 常用药物

    枯草杆菌二联活菌颗粒 口服轮状病毒活疫苗 蒙脱石散剂 复方地芬诺酯片 泻痢固肠丸 双歧杆菌三联活菌胶囊 酪酸梭菌活菌胶囊 蒙脱石散 金锁昆都尔片 五味黄连丸 枯草杆菌二联活菌肠溶胶囊 鞣酸蛋白酵母散 复合乳酸菌胶囊 四味脾胃舒片 乳酸菌素颗粒 肉蔻四神丸 健儿药丸 温脾固肠散 复方嗜酸乳杆菌片 苋菜黄连素胶囊 复方谷氨酰胺肠溶胶囊 小儿复方磺胺甲噁唑散 复方仙鹤草肠炎片 凝结芽孢杆菌活菌片 小儿腹泻宁合剂 酪酸梭菌二联活菌散 固肠止泻胶囊 藿香正气胶囊 碱式硝酸铋片 复方磺胺甲噁唑胶囊

  • 相关疾病

    寒湿泄泻 脾虚泄泻 伤食泄泻 胎肥 五更泄 行经泄泻 虚寒泄泻

病因

病变多由急性肠炎延治或误治诱致,胃肠粘膜充血、水肿、渗出、逐渐加重,其表面片状黄色渗出物,呈弥漫性形成;粘膜皱壁层糜烂面加深或出血量大;表层上皮细胞坏死脱落更加严重,因粘膜血管损伤严重伴出血,更明显可见血浆外渗,粘膜下层有出血,水肿甚至穿孔,或发现肠粘膜紊乱、肠痉挛、肠曲缩短,胃肠或肠曲之间瘘管、结肠袋形成加深或消失、充盈缺损等等,有时可伴发肠憩肉,或直肠恶变、结肠恶变病变。根据临床腹泻量,次数增多,粪便稀薄,甚至水样便,伴有肠鸣,但无里急后重,营养障碍,结合有反复发作史或有慢性肠炎的病因存在,诊断一般不难。

其病因可为细菌、霉菌、病毒、原虫等微生物感染,亦可为过敏、变态反应等原因所致。临床表现为长期慢性、或反复发作的腹痛、腹泻及消化不良等症,重者可有粘液便或水样便。如慢性细菌性痢疾、溃疡型肠结核、沙门氏菌感染、肠道菌群失调。

肠道寄生虫病就是寄生虫在人体肠道内寄生而引起的疾病。常见的有原虫类和蠕虫类。如慢性阿米巴痢疾、慢性血吸虫病、肠鞭毛虫病、结肠小袋纤毛虫病、肠道蠕虫病等。肠道寄生虫的种类多,在人体内寄生过程复杂,其各发育期不一定都在肠道,因此,引起的病变也就并不限于肠道。肠道寄生虫的危害性很大,会导致消瘦和严重程度不等的胃肠道症状如腹痛、呕吐、消化不良等。不同的肠道寄生虫还会造成不同的危害,我国是寄生虫病严重流行的国家之一。防治形势依然十分严峻。

症状

本病可由急性肠炎迁延或反复发作而来,病程多在2个月以上。长期过度疲劳、情绪激动、过度精神紧张,加以营养不良,都可成为慢性肠炎的诱因。也可继发于咀嚼障碍、胃酸缺乏、胃大部切除术后、肠道寄生虫病等疾患。

慢性肠炎的症状有

(1)消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤着。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。慢性肠炎急性发作时,可见高热、腹部绞痛、恶心呕吐、大便急迫如水或粘冻血便。

(2)全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。

(3)体征方面:长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。

饮食

一般应进食柔软、易消化、富有营养和足够热量的食物。宜少量多餐,补充多种维生素。勿食生、冷、油腻及多纤维素的食物;

注意食品卫生,避免肠道感染诱发或加重本病。忌烟酒、辛辣食品、牛奶和乳制品;

平时要保持心情舒畅,避免精神刺激,解除各种精神压力。

预防

肠炎多因不洁东西所引起,故预防最要紧的是食物之清洁及保存安全。小孩尽量不要吃街上贩卖的生冷东西,在家中吃东西要煮沸以及用其他方法洗净消毒灭菌。食器亦要消毒干净,婴儿所有奶瓶、奶头都要严格消毒,冲好的奶或吃过一半的奶,不可放置在温室太久。家里有下痢人时,应将病人隔离,其大便呕吐等排泄物的用具要消毒,排泄物要小心处理,以免传染给其他小孩。

治疗

(1)适当休息,进食易消化的食物,禁食油煎和刺激性食物。

(2)酌用止泻剂,可给次碳酸铋1~2g,每日3次;复方樟脑酊4ml,每日3次。