胃肠积液即胃饮。胃饮是古代所指的狭义痰饮。《金匮要略痰饮咳嗽病脉证并治》：其人素盛今瘦，水走肠间，沥沥有声，谓之痰饮。胃肠积液是因腹部手术后，或因胃反等病，脾胃受损，运化输布失常，导致水饮停聚于胃肠而成。以脘腹痞胀，腹中水声漉漉，呕吐水液等为主要表现的痰饮类疾病。
基本信息
易感人群
传染方式
需做检查
治疗方式
常用药物
盐酸左氧氟沙星片 盐酸小檗碱片 注射用氨苄西林钠 五味黄连丸 门冬氨酸洛美沙星注射液 盐酸左氧氟沙星注射液 注射用氨苄西林钠氯唑西林钠 硫酸奈替米星注射液 左氧氟沙星注射液 盐酸环丙沙星片 枫蓼肠胃康颗粒 乳酸左氧氟沙星分散片 注射用阿洛西林钠 穿王消炎胶囊 穿心莲内脂片 猴耳环消炎颗粒 饿求齐胶囊 乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 氨苄西林颗粒 胃肠灵胶囊 炎琥宁氯化钠注射液 溴丙胺太林片 头孢羟氨苄片
相关疾病
胃憩室 胃结核 胃内异物 肝胃不、食积胃病 痰饮 胃寒呕吐 胃纳呆滞 胃痉挛
就诊科室
典型症状
便秘 乏力 腹痛 腹围增大 纳差 气短 气过水声 头昏 脘痞 消瘦 心悸 眩晕 呕吐
病因
正常时肝窦压力十分低(0-2mmHg)，门静脉高压时，肝窦静水压升高(门脉压力lommHg，是腹腔积液形成的基本条件)，大量液体流到Disse间隙，造成肝脏淋巴液生成过多。肝硬化病人常为正常人的20倍，当胸导管不能引流过多的淋巴液时，就从肝包膜直接漏人腹腔形成腹腔积液。肝窦压升高还可引起肝内压力受体激活，通过肝肾反射，减少肾对钠的排泄，加重了水钠潴留。
肝硬化早期阶段，内脏血管扩张，通过增加心输出量和心率等，将有效血容量维持在正常范围。肝硬化进展期，内脏动脉扩张更明显，导致有效动脉循环血容量明显下降，动脉压下降，进而激活交感神经系统、肾素一血管紧张素一醛固酮系统、增加抗利尿激素(ADH)释放来维持动脉压，造成肾血管收缩和钠水潴留。门脉高压与内脏血管扩张相互作用，改变了肠道的毛细血管压力和通透性，有利于液体在腹腔积聚。
肝硬化病人摄入减少，肝储备功能下降，合成白蛋白的能力下降，导致血浆白蛋白降低，进而血浆胶体渗透压降低，大量的液体进入组织间隙，形成腹腔积液。
血浆中心钠素相对不足和机体对其敏感性降低、雌激素灭活减少、抗利尿激素分泌增加导致的排水功能障碍和前列腺素分泌减少，造成肾血管收缩，肾脏灌注量下降，肾血流量重新分布，均与腹腔积液的形成和持续存在有关。
胃肠积液是因腹部手术后，或因胃反等病，脾胃受损，运化输布失常，导致水饮停聚于胃肠而成。
症状
1.起病缓慢，以脘腹痞胀，腹中水声漉漉，呕吐水液等为主症，或见腹痛，口渴，纳差，心悸气短，大便干结或稀溏，头昏目眩，神疲乏力，形体消瘦等症。
2.体查或可见腹膨胀，有压痛，中上腹有振水声，肠鸣音亢进，可闻气过水声等。
3.X线腹部平片可见腹部有液平面及积气。
饮食
可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果，营养均衡，荤素搭配，合理膳食，忌辛辣，忌吃生冷食物。
预防
本病暂无有效预防措施，早发现早诊断是本病防治的关键。
治疗
[辨证论治]
1.痰饮中阻症：脘腹胀满，自利，利后反快，虽利心下续坚满，肠间漉漉有声，或口舌干燥，大便秘结，苔白腻或黄，脉沉弦或伏;攻逐水饮
2.脾阳虚衰证：胸胁支满，脘腹痞胀且喜得温熨，畏冷背寒，呕吐痰涎或水液，水入易吐，口渴不欲饮，心悸，气短，头晕目眩，食少便溏，形体逐渐消瘦，苔白滑，脉弦细而滑。温脾化饮。
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