病因

饮食不节、喂养不当、食有偏好等损伤脾胃，或久病虚嬴，脾胃虚弱等，皆可导致脾失健运，气血生化不足，酿成疳积。

脾病及肝，肝血虚少，目窍失养且阴血不足，肝热内生，上攻于目，遂发本病。此外，病中无原则地忌口的小儿，及患寄生虫病之类消耗性疾病者易患此病。

症状

双眼发病，初起症轩.多见夜盲(又称雀目)，眼珠干涩羞明，频频眨目。继而白睛萎黄，眼珠转动时，白睛表层于环绕黑睛处呈晕状皱起，黑睛失泽，知觉减退。随病情发展，白睛正对睑裂两侧出现略带银灰色之三角形干燥班，基底向着黑睛边缘，不为泪液所湿润;黑睛表面枯晦。甚至混浊如毛玻璃状。严重时，羞明显著，白睛粗厚如皮肤;黑睛知觉丧失，呈灰白色胶冻样混浊，甚至表面糜烂破损，并有黄液上冲等症。愈后往往遗留翳障，影响视力。本病黑睛极易溃破，变为蟹睛、眼珠枯萎等恶候。

全身症：初起常见患儿面色萎黄，身体羸瘦，毛发枯焦，掩面而卧，或烦躁不宁。若见腹大如臌，青筋暴露，频频泄泻，胃纳全无，哭声嘶哑而低微，手足俱肿者，病属危重，除可致双眼失明外，尚有生命危险。

检查

有下列表现者，应尽快到医院进行眼科检查：

一、眼部干涩，羞明，频频眨目，暗处或入夜视物模糊不清。

二、白睛干燥，少泽，起皱，眦部白睛出现银白色三角斑。

三、黑睛混浊，知觉减退，重者继发凝脂翳及黄液上冲，或软腐溃陷，穿破而成蟹睛。

四、有喂养不当、营养不良或慢性腹泻病史。

诊断鉴别

凝脂翳因风热邪毒入侵所致。以黑睛生翳，表面色白或黄，状如凝脂，发病迅速多伴有黄液上冲为主要临床表现。本病早期出现之雀目，称肝虚雀目。在外眼见症不明显时，需与高风雀目相鉴别。高风雀目患者眼无不适，外观端好，眼底变化初起可不明显，随年龄的增长，病变逐渐明显，视野开始缩小，夜盲亦逐年加重，但白睛、黑睛及全身无疳积见症。

辨证施治

1.肝虚虫积型

患者初见雀目，白睛干涩，眨目羞明，目痒，脉弦细，苔白，舌质淡红。治宜养肝明目，杀虫消疳。以消疳散合四物汤加减。药用：使君子、熟地、枸杞，雷丸、当归、炒麦芽，赤芍、夜明砂，猪肝，胡黄连。

2.脾虚湿热型

结膜干燥，角膜混浊不清，兼见胃纳差，大便溏泻，完谷不化，脉细无力，苔白微腻，舌质淡。治宜腱脾燥湿，补肝明目。以理脾丸加减。药用：党参、白术、茯苓、神曲、炒麦芽，枸杞，砂仁（后下），猪肝。