常诉突然说话失音,或只能发耳语,但咳嗽等仍可发声。
基本信息
就诊科室
典型症状
易感人群
传染方式
需做检查
治疗方式
常用药物
相关疾病
失语症 喉狭窄 喉外伤 喉上神经损伤 喉气囊肿 喉麻痹 喉痉挛 喉返神经损伤
病因
精神心理因素为主,诊断前需排除器质性病变。一般有情绪激动或精神受刺激史,如生活事件,内心冲突,过度悲哀、恐惧、忧郁、紧张、激怒等。
症状
喉镜检查发音时声带可呈现不完全内收,肌张力亦弱,有轻瘫现象。在安静呼吸时声带呈正常状态,或稍出现外展。喉头滴药迫使患者咳嗽,即可见声带闭合或开大。多为双侧声带功能性障碍而不是单侧性。
饮食
宜食用清淡饮食,禁食辛辣食物。
预防
要注意缓解紧张情绪,为患者创造一个舒适、轻松的环境,因为紧张情绪是蕴酿癔症的温床。
当癔症患者发病时,首先要控制其言行,让患者镇静下来,以免发生意外,严重时要立即送医院。
治疗
1.暗示或刺激兴奋疗法,结合病因可收良效。
2.给患者进行鼓励与保证,以建立患者对治疗的信心。
3.针刺疗法取廉泉或新廉泉穴,对反复发作者,加刺双侧合谷穴,效果更好。
4.对情绪紧张而激动者可口服安定2.5~5mg或氯氮(利眠宁)10mg,3/d。
检查
①全身检查常无特殊发现。
②喉镜检查发音时声带可呈现不完全内收,肌张力亦弱,有轻瘫现象。在安静呼吸时声带呈正常状态,或稍出现外展。
③喉头滴药迫使患者咳嗽,即可见声带闭合或开大。
④多为双侧声带功能性障碍而不是单侧性,须与肌性病变及喉关节炎相区别。