• 1.摘要
  • 2.基本信息
  • 3.病因
  • 4.症状
  • 5.饮食
  • 6.预防
  • 7.治疗
  • 8.检查
  • 9.诊断鉴别
  • 10.并发症

癔症性失声

常诉突然说话失音,或只能发耳语,但咳嗽等仍可发声。

基本信息

  • 就诊科室

    五官科 耳鼻喉科

  • 典型症状

    失音

  • 易感人群

    无特发人群

  • 传染方式

    无传染性

  • 需做检查

    耳鼻咽喉CT检查

  • 治疗方式

    无传染性

  • 常用药物

    癫痫宁片 槟榔十三味丸

  • 相关疾病

    失语症 喉狭窄 喉外伤 喉上神经损伤 喉气囊肿 喉麻痹 喉痉挛 喉返神经损伤

病因

精神心理因素为主,诊断前需排除器质性病变。一般有情绪激动或精神受刺激史,如生活事件,内心冲突,过度悲哀、恐惧、忧郁、紧张、激怒等。

症状

喉镜检查发音时声带可呈现不完全内收,肌张力亦弱,有轻瘫现象。在安静呼吸时声带呈正常状态,或稍出现外展。喉头滴药迫使患者咳嗽,即可见声带闭合或开大。多为双侧声带功能性障碍而不是单侧性。

饮食

宜食用清淡饮食,禁食辛辣食物。

预防

要注意缓解紧张情绪,为患者创造一个舒适、轻松的环境,因为紧张情绪是蕴酿癔症的温床。

当癔症患者发病时,首先要控制其言行,让患者镇静下来,以免发生意外,严重时要立即送医院。

治疗

1.暗示或刺激兴奋疗法,结合病因可收良效。

2.给患者进行鼓励与保证,以建立患者对治疗的信心。

3.针刺疗法取廉泉或新廉泉穴,对反复发作者,加刺双侧合谷穴,效果更好。

4.对情绪紧张而激动者可口服安定2.5~5mg或氯氮(利眠宁)10mg,3/d。

检查

①全身检查常无特殊发现。

②喉镜检查发音时声带可呈现不完全内收,肌张力亦弱,有轻瘫现象。在安静呼吸时声带呈正常状态,或稍出现外展。

③喉头滴药迫使患者咳嗽,即可见声带闭合或开大。

④多为双侧声带功能性障碍而不是单侧性,须与肌性病变及喉关节炎相区别。