鸟分枝杆菌
鸟分枝杆菌全称是鸟-胞内分枝杆菌复合体(Mycobacterium avium complex或Mycobacterium avium-intracellulare complex,缩写MAC),由其感染引起疾病称为鸟分枝杆菌病,是一种人兽共患性传染病。
一般在鸟类环境中携带,主要通过呼吸道传播,也可通过皮肤伤口、消化道、破损的皮肤黏膜等部位引起急性或慢性感染,还会寄生在浴室淋浴喷头上,引发感染1。MAC感染后可侵害多种组织器官包括肺、骨髓和淋巴结等。临床病症主要包括单一的结节、结节状的支气管扩张、结节样的浸润和在免疫力低下患者中的扩散性浸润四种类型。据报道大多数的MAC菌株显示出了多耐药性,妨碍了MAC感染的治疗。
基本信息
- 中文学名
鸟分枝杆菌
- 拉丁学名
Mycobacterium avium complex
- 界
细菌界
- 感染部位
肺、骨髓和淋巴结
主要特征
形态特征
短至长杆菌,有些丝状体。卵培养基稀释接种,37℃培育7天或更长的时间,通常产生光滑无色素的菌落。老菌落可能变为黄色。在油酸卵蛋白琼脂上,菌落光滑、薄、透明。有裂叶无色素的菌落;偶然有粗糙菌落。
致病性
在家禽和其他鸟类内产生结核病;使猪患局部疾病。实验接种,在家兔和小鼠内增殖,但无宏观结核。对于豚鼠和大鼠无致病性。牵连到人肺病的菌株更与胞内分枝杆菌相似。这两种菌的血清型都可能引起牛的病变。鸟分枝杆菌血清型Ⅱ有高度的侵染性,是自然界最普通的鸟致病菌。注射0.01毫克会杀死小鸡。静脉注射5毫克湿杆菌与小鸡,两个月内死亡。脾脏内有宏观病变;肺脏和脾脏有微观病变。耐1—2毫克雷米风(异烟肼),但加此药后即失去对小鸡的感染性。注射0.0 1毫克,家兔死亡。静脉注射5毫克湿杆菌与家兔,通常 40天内死亡,有脾脏偶尔还有肺脏的宏观病变,也有脾和肺的微观病变。存活3个月的动物表现关节和腱鞘的病变。豚鼠通常只有局部病变,但静脉注射1毫克,有些死亡。静脉注射10毫克与小鼠,发病不同,有些死亡。分离自家禽结核。做为鸟类结核病病原菌而广泛分布,较少见于牛、猪和其他动物的病变或淋巴结。很少见于土壤或人的病原菌。鸟血清1和2型至少广泛分布在三个大洲上,而新的3型只见于欧洲。
传播途径
鸟胞内复合分枝杆菌是一种环境腐物寄生菌,属于非结核分枝杆菌。一般在鸟类环境中携带,主要通过呼吸道传播,也可通过皮肤伤口、消化道、破损的皮肤黏膜等部位引起急性或慢性感染,还会寄生在浴室淋浴喷头上,引发感染1。
检测方法
当鸟胞内复合分枝杆菌侵入人体细胞后,会在细胞内生长繁殖,导致细胞损伤,引起相关的临床症状。患者可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、发热、乏力、淋巴结肿大、关节疼痛等症状。与肺结核类似,鸟胞内复合分枝杆菌常见的发病部位也多为肺部,常有着与肺结核类似的临床表现,如反复咳嗽、咳痰、咯血等。但非结核分枝杆菌病起病更为隐匿,缺乏特异性的影像学表现,病理改变几乎跟结核一样,极易被漏诊或误诊,治疗难度也更大1。
防治方法
对于反复出现咳嗽、咳痰、咯血等症状,且有支气管扩张、慢性支气管炎等肺部基础疾病史的,需警惕是否合并非结核分枝杆菌感染。一旦被确诊为非结核分枝杆菌病,一定要前往正规的医疗机构就诊,接受规律合理的药物治疗,切不可擅自调整治疗药物导致病情迁延1。
参考资料
- 1女子洗澡洗出个“鸟病”?专家提醒:该病极易误诊网易(引用日期 2023-11-12)