CABG

CABG，冠状动脉旁路移植术（也称作冠脉搭桥术），在20世纪60年代起源于美国。CABG的主要原理是使用自身血管（乳内动脉、桡动脉、胃网膜右动脉、大隐静脉等）在主动脉和病变的冠状动脉间建立旁路（"桥"），使主动脉内的血液跨过血管狭窄的部位直接灌注到狭窄远端，从而恢复心肌血供。

基本信息

手术指征和禁忌症美国心脏协会（AHA）的Guideline的手术适应征主要包括：

①内科药物治疗不能缓解的心绞痛，而冠脉造影显示冠状动脉两支或两支以上的狭窄病变大于70%；

②左主干或左主干等同病变，由于容易致猝死，需尽快手术治疗；

③急性心肌梗塞6小时之内；

④心梗并发症，如室壁瘤形成、室间隔穿孔、二尖瓣乳头肌断裂或功能失调；

⑤PTCA手术意外，需急诊CABG；

⑥PTCA术后症状再次出现，不能再次行PTCA者。

对于外科技术来说，我们要求 "犯罪血管"（引起症状发作的主要狭窄血管）狭窄以远的血管直径应大于1毫米。