简介

血管型脑膜瘤是一种比较罕见的脑膜瘤类型，脑膜瘤在所有的颅脑部位肿瘤中占到五分之一左右，对于患者的健康会造成一定的影响。而血管型脑膜瘤血管废话藏丰富，对于其治疗会带来很大的困难，就如同血管瘤的手术治疗，术中非常可能会出血，且出血量较大，很难控制。

颅内脑膜瘤是临床常见的肿瘤，发病率仅次于胶质瘤，占颅内肿瘤的15%~20%。血管瘤型脑膜瘤血管异常丰富，术中容易出血，同时血管瘤型脑膜瘤与恶性肿瘤血管外皮细胞瘤的MIU表现相似，术前通过影像学能明确诊断，对患者治疗方法的选择及预后至关重要。关于血管瘤型脑膜瘤，国内、外已有报道，但均为小样本病例分析。为了提高对血管瘤型脑膜瘤的认识，本研究收集兰州大学第二医院2005年5月一2009年8月经手术及病理学证实的15例血管瘤型脑膜瘤影像学资料，并与病理学资料进行对照分析。使用德国西门子公司1.0T磁共振成像机，采用常规自旋回波及快速自旋回波序列进行轴位、失状位及冠状位成像。扫描参数Tlwl(TR/TE 550ms/12 ms)，TZWI(TR/TE 2 200 ms/90 ms)，层厚5.0 mm，层间距1.5 mm，视野320x320，矩阵256x256;失状位及冠状位层厚8.0 mm，层间距2.0~。增强扫描静脉团注磁显葡胺0.1 mmol/kg体重，流率3mL/s。1材料与方法病例均经手术及病理学证实。血管瘤型脑膜瘤15例，其中男性9例，女性6例，年龄29、56岁，平均42岁。

诊断

血管瘤型脑膜瘤和脑部恶性病变血管外皮细胞瘤的MIU表现很像，在手术之前，经由影像学检查可以进行确诊，对病人后期治疗方法的制定和预后判断偶这十分重要的意义。

症状

从病理检查发现，由于脑膜瘤的膨胀性生长，因此导致患者往往以头痛和癫痫为首发症状，依脑膜瘤生长部位的不同，可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等症状。

脑膜瘤运动障碍表现常常为从足部开始，然后慢慢发展到下肢，继而上肢肌力障碍，最后波及头面部。如果如肿瘤向两侧生长，可出现双侧肢体肌力减弱并伴有排尿障碍，癫痫，颅内压增高症状等如头痛、头晕、恶心、呕吐等症状。

危害

1、对美观的影响;由于血管瘤和常人不同之处大多表现的异常颜色的改变，不管是红色的鲜红斑痣还是蓝色的海绵状血管瘤，通常都会给人们视觉的感官造成冲击，而海绵状血管瘤的异常肿胀和突起同样会造成肢体或面部不对称，及其影响美观。

2、破溃出血引起感染;总所周知，血管瘤大部分是由于异常增生的血管形成，皮表的毛细血管瘤、鲜红斑痣等由于位置表浅，受外界刺激因素容易破溃出血，从而引起感染，血管瘤一旦破溃，出血量多，不易止血，而且创面长时间不愈合。

3、疤痕的形成;血管瘤破溃后会有相应的疤痕形成或者因为治疗不当、治疗过度而留下疤痕，遗憾终身。

4、对肌肉的影响;血管瘤长期没有得到彻底有效的治疗，畸形病变没有消除，致使肢体血液循环差，引起肌肉萎缩等。

5、对骨骼的影响;血管瘤长期破坏正常组织，侵犯到骨骼、关节等，引起疼痛、功能障碍等，影响患者的正常活动，甚至残疾的可能。