赤水市人民政府办公室关于调整新型农村合作医疗补偿方案的通知
各乡镇人民政府、街道办事处，市人民政府有关工作部门：为进一步规范新型农村合作医疗（以下简称“新农合”）基金管理，提高基金使用效率和农民受益水平，扩大受益面，不断完善新农合制度。根据《贵州省卫生厅省财政厅关于完善新农合统筹补偿方案的实施意见》（黔卫发〔2008〕96号）及《遵义市新农合补偿方案的指导意见》（遵府办发〔2008〕157号）文件精神，结合我市实际，经市人民政府研究，决定对我市“新农合”补偿方案进行调整，调整后的补偿方案如下。
基本信息
- 中文名
赤水市人民政府办公室关于调整新型农村合作医疗补偿方案的通知
- 颁布机构
赤水市人民政府办公室
- 颁布类型
通知
- 颁布时间
二〇〇九年一月十二日
适用区域
赤水市
主要内容
一、门诊账户
农民每人每年缴纳的参合费20元全部划入家庭个人账户，主要用于门诊就医的自由支配或住院补偿后自负费用的报销。
二、大病统筹
（一）起付线：乡镇级100元；县（市）级200元；市级以上500元。
（二）封顶线：住院基金封顶线30000元。
（三）报销比例：乡镇级70%；县（市）级55%；市级以上40%。
各级医院起付线、封顶线及补助比例
项 目 | 乡镇级（元） | 县（市）级（元） | 市级以上（元） |
起付线 | 100 | 200 | 500 |
补偿比例 | 70% | 55% | 40% |
封顶线 | 30000 | 30000 | 30000 |
起付线指每 单次住院的费用高于或等于起付线标准方能报销，低于起付线者自付。
在计算参合患者的实际补偿金额时，应首先计算可补偿费用（即剔除不符合补偿范围的费用），再减去起付线后，按规定的补偿比例进行补偿。
（四）建立健全重大疾病二次补偿制度。对因患重大疾病住院报销后自付费用超过10000元以上（含10000元）的参合农民实施二次补偿。在乡镇级定点医疗机构就医使用《基本药品目录》以外用药费用比例未超过5%、县（市）级医院未超过15%、县（市）级以上未超过25%的患者，自付费用在10000元至20000元重大疾病二次补偿比例为30%；自付费用在20001元至30000元重大疾病二次补偿比例为40%；自付费用在30001元至50000元重大疾病二次补偿比例为50%；自付费用在50001元以上重大疾病二次补偿比例为60%。封顶线50000元。
重大疾病二次补偿比例及封顶线
个人承担医疗费用（元） | 补偿比例（%） | 封顶线（元） |
10000-20000 | 30% | 50000 |
20001-30000 | 40% | 50000 |
30001-50000 | 50% | 50000 |
50001以上 | 60% | 50000 |
三、住院分娩