基本概念

自杀是一种病

根据 国家统计局编的《 中国统计年鉴》(1990)公布的全国人口数，又可推算出1987年—1989年我国人口的自 杀率：1987年为17．56/10万人，1988年为17．18/10万人，1989年为17．07/10万人。

自杀的人越多，我们对自杀的原始动因和激励因素就越要摸清。但对于自杀，我们确实还有许多方面的内容没 有搞清楚。也正因如此，自杀的神秘色彩就越来越浓厚。从人性的弱点来说，人人都怕死，可偏偏自杀者却有非凡 的勇气想着法儿地寻死；我们说，自杀的原因之一是贫穷，即活不下去了就死，可从统计资料上看，自杀率高的地 方往往是文化、经济相对发达的地方；我们说自杀是浪费生命，但生命价值高的人却偏要实施这种浪费。如何来解 释这些问题？

专家们首先将自杀看成是一种病态。著名的法国社会学家涂尔干说自杀是社会病态；著名的德国伦理学家包尔 生说自杀是道德病态；著名的德国精神病学家弗洛伊德说自杀是精神疾患。还有一种观点认为，自杀是一种疾病。 持这种观点的专家认为：虽然对自杀的研究，需要医学家(精神医学、法医学、预防医学)、社会学家、哲学家、 心理学家、政法学家等专家的多角度投入，但首先应该肯定：

自杀是 生理、 心理和社会的异常，因此应作疾病处理。这符合 世界卫生组织关于 健康的定义：“健康不仅是没 有疾病或不虚弱，还是在肉体、精神和社会方面的完全良好。”从疾病的角度看，自杀有典型或不典型的前驱症状， 如情绪低落、抑郁、思维迟钝、食欲不振、体重下降、人格解体、注意力缺乏、 性欲缺乏、失眠等；自杀有病因， 如生物、心理、社会的原因；自杀有症状，如创伤、窒息、 中毒；当然自杀还有预后，如死亡、残疾或恢复。由此，可以说，自杀是不是疾病，已经不是理论探讨的问题，而是承认不承认的问题。

如果我们把自杀看成是一种疾病，我们就应该注意什么样的人容易自杀。

自杀者多数患有精神疾病，尤以 抑郁症常见。而自杀行为又是 精神分裂症和 躁狂症的常见症状。临床发现，神经和精神病患者的自杀率较普通人口高；社会地位高的专业人员自杀率较普通人口高。国外调查，自杀与文化水平、 生活水平、富裕程度相关。英国名牌大学的大学生，自杀率比普通人口高，但省立大学则否。研究表明，在个体心 理方面，绝望是自杀危机形成的关键。精神质及神经质气质的个体，有自杀意念的易感性。

社会的进步，经济的发展，文化的繁荣，使人与人之间的竞争也越来越激烈。这使我们不难理解为什么在名牌 大学里，患有精神卫生疾病的学生比普通大学的学生多。也使我们理解了德国19世纪著名伦理学家 包尔生的话： “懒惰是自杀的最好预防物”，进而理解，为什么瑞士、德国、日本这些经济发达国家的自杀率很高，而非洲大陆 是自杀率十分低的地区。从这个起点上认识自杀，我们也许会对自杀持一种平常的心态，进而使大众更从容地对待 这一种疾病现象，找出预防和干预的有效办法。

我们确实应该注重 自杀预防。事实上， 自杀预防不仅是一门 科学，而且是一门 艺术。 美国 旧金山的 金门大桥， 历来被企图自杀者看作是结束生命的风水宝地。在那里，投海自杀者的成功率很高，绝大多数无生还。而在中国 南京和 武汉长江大桥，尽管那里的风景也独好，但自杀者跳水成功的只有一半左右，因为这里昼夜有武警官兵巡逻， 他们对发现自杀征兆和抢救的技术与组织都有一套比较成熟的经验。

我们还应该更加注意对 医生进行精神卫生疾病发现方面的技术和心态的培训。因为自杀病多有前驱症状以及自杀征兆，这种征兆往往与神经官能症和抑郁症的症状相混淆，尤其是轻度抑郁症在临床上鉴别诊断较为困难，易漏 诊或误诊。自杀病征兆也常被患者家属或同事、同伴忽略，如一些暗语或行动不被作进一步的理解。所以，一切有关自杀病学方面的知识的宣传与教育，就显得尤为重要。

症状介绍

自杀者的性格特点　专家认为，从自杀者的性格特征看，过于内向，孤独、容易陷入焦虑与绝望感中，偏执，过分认真，责任感过强，缺乏兴趣爱好，情绪不稳定，心情多变。而这些性格特征常常与偏颇的父母教养态度，复杂的家庭关系有关有研究报道，自杀者中性格内向与较内向的占95.2%，孤僻占52．4%，虚荣心强占71．4%。

有学者对1987年8月至1988年10月100例自杀急诊病人的分析发现，性格内向、孤僻、敏感多疑者占2/3，内向性格容易出现焦虑感、绝望感。而认真、固执、责任感强又没爱好的人，一旦遇到困难则强烈自责，易产生自杀。另外有1/4的人属外向性格的人，可能与一时冲动有关。

外向性格的人如果同时伴有自我中心，情感变化大、易激惹，对人情感肤浅的癌病性人格时，可能出现自杀行为。

对自杀者及自杀未遂者进行详细的性格倾向分析，可以为自杀预防提供参考。

自杀是出自本人意愿、采取急剧手段毁灭自已生命的行为。从心理角度来分析，自杀可以区分为两种类型：一是心理满足型。如高僧的绝食坐化；赌气性自杀；为坚持某种主张的示威性自杀等。二是心理解脱型 。如由于自卑、悲观、空虚、厌世、羞辱、悔恨、畏惧、绝望等，当一个人的烦恼和苦闷发展到极端，对“破局”的事态产生恐惧，对生活失去信心，对现实感到绝望而采取的唯一的、最后的“保护”手段。

自杀分类