基本内容

疫疹是由疫疠毒邪所引起的急性外感热病。多发生于热带与亚热带地区，一年四季均可发病，但高峰期在6～10月。临床表现以寒战壮热，头痛如劈，腰如被杖，肌肤斑疹及各种出血症为主要特点。西医的登革热、登革出血热、斑疹伤寒等，可参考本病进行辨证治疗。

疫疹的诊断要点

本病多发于南方，尤其是东南沿海地区，6～10月为常见。具有一定的传染性与流行性，常有同一居住环境，连续发生多起相同症状病例。

发病急骤，突起憎寒或寒战，继而高热不退，并伴见头痛剧，身骨烦痛，尤以腰痛为甚，面赤目赤，如酒后之状。

皮肤红色疹点，出疹多在发热3～5日之后，多见于前臂、下肢、胸腹、足底、掌心等部位。疹状如麻疹样，但较鲜红，抚之碍手，压之退色，有痒感，于1～2日后渐消退，并随之渐脱屑。

疫疹的辨证分析

疫疹的发生是由感受疫疠毒邪而致。南方气候炎热，容易形成疫疠毒邪。其性暴戾猖獗，毒力往往超过一般人体的防御能力，致病来势迅速，患病者众。疫防毒邪主要侵袭人体或伏膜原，或聚于肺胃，或充斥表里十二经，但病变重心在气分阳明胃为主；毒邪炽盛，极易深入营血，引起动血、出血。

疫疠毒邪多从皮毛或口鼻而入，初起多见热毒郁卫，出现憎寒，壮热，头痛，全身关节肌肉疼痛；若热毒充斥三焦，则寒热如疟，头汗独盛，面红目赤，口苦口干，恶心欲呕，腰痛，小便黄短；若热毒充斥气血，邪窜营络，则肌肤出疹，或衄血，便血等；若热毒内陷，则热不退而面色苍白，汗出气短，疹色紫暗或隐没；病至后期，热毒久羁，终可导致耗气伤津，甚则气阴两竭。

疫疹的治疗，以清热解毒、凉营(血)透疹为主。临证可根据疫疠毒邪侵袭的部位、热毒的轻重、出疹的性状、正气的虚实，分别遣方用药，辨证治疗。

疫疹的辨证论治

热毒郁卫型

【证见】 憎寒或恶寒，发热，头身微汗出，头重头痛，肌肉骨节疼痛，或见肌肤疹点隐约，或头颈皮肤潮红，目赤多泪。舌尖边红，苔白而干，脉浮滑数。

【治法】 清热解毒，解肌透疹。

【方药】

1．主方柴葛解肌汤(陶华《伤寒六书》)

处方：柴胡8克，葛根18克，甘草5克，黄芩9克，羌活6克，白芷6克，白芍15克，桔梗5克，生姜3克，大枣2枚，石膏18克。水煎服，每日2剂。

若发热甚、咽痛者，可去生姜、大枣，加青蒿9克(后下)，板蓝根25克。肌肤疹点显露者，加升麻8克，红条紫草12克。肢体困重、脘痞胸闷、苔白厚腻者，加藿香10克，苍术8克。

2．中成药清疹散，每次l-2袋，冲服，每日2—3次。