基本资料

药物名称：醋磺己脲

英文名称：Acetohexamide

药物别名：乙酰磺环己脲

英文别名：Dimelor

药物说明：规格，片剂：每片0.25g、0.5g。

药物类别：胰岛素激素类药物

药物概述

别名乙酰磺环己脲，醋磺己脲。外文名Acetohexamide。降血糖作用同甲苯磺丁脲。此外，有促进肾排泄尿酸的作用，用于糖尿病伴有痛风者。在肝内代谢后经肾排出，其作用可持续12～18小时。口服：成人１日量0.25g～1.5g，分1－2次服用。开始时1日0.25g～0.5g，早餐前1次服，以后根据病情调整剂量。 注意事项同甲苯磺丁脲，还可引起乳房痛。其不良反应率低，停药后可逆转。偶可有相对严重的低血糖反应。因活性代谢物经肾脏排出，故肾功能障碍的病人应避免用此药。药物规格，片剂：每片0.25g、0.5g。

药理作用

为磺脲类口服降血糖药，主要选择地作用于胰岛β细胞，促进胰岛素的分泌，尤其是加强进餐后高血糖对胰岛素释放的兴奋作用。本品还能增强外源性胰岛素的降

血糖作用，加强胰岛素的受体后作用，而糖耐量的改善可导致血浆胰岛素的浓度降低，其结果将使胰岛素受体数目增加进而导致胰岛素的敏感性增高。对于胰岛素损害不严重病例，由于磺脲类能促进β细胞的分泌，恢复其代偿功能，故有一定疗效。总的作用是降低空腹血糖与餐后血糖。

动力学

本品易从消化道吸收，血浆蛋白结合率高，血浆半衰期4～8h或更长。在肝脏中代谢并主要以代谢物（水溶性）形式排入尿中。本品可在乳汁中测出。

适应症

醋磺己脲一般用于成年后发病，单用饮食控制无效，而胰岛功能尚存的轻、中度糖尿病病人。一般认为每日胰岛素需要量在２５～４０单位以上者多无效。对胰岛素 有抗药性者，可加用本品。对幼年型糖尿病、代谢已有严重障碍的重症病例（胰岛素依赖型病人），尤其是酸中毒昏迷的病例则无效，故不能完全代替胰岛素。此外，醋磺己脲可用于胰岛肿瘤的诊断。

用量用法

口服：每次1g，第1、2日每日3次；第３日开始1日３次，每次0.5g的维持量。病情好转后，用量可酌减。胰岛肿瘤的诊断，可静注1g甲苯磺丁脲钠盐（溶于20ml等渗盐水中），2分钟内即可见血糖下降，维持3小时左右。此反应特异，故可用作诊断。但必须注意以防止严重低血糖的后果。

注意事项