临床肺癌学
《临床肺癌学》中包括了肺癌的临床及实验室知识,较偏重于临床,介绍了包括肺癌的生物学、临床表现及多学科治疗等内容。重点内容为肺癌的临床表现、诊断、分期、肺癌手术治疗、肺癌放射治疗、肺癌化学治疗,着重讨论肺癌的外科、放射治疗、化疗的基本原则。
基本信息
- 书名
临床肺癌学
- 作者
黄云超
- ISBN
9787541627514
- 出版时间
2008-01-01
临床表现
1、肿瘤所引起的局部和全身症状
( 6)非特异性全身症状:食欲不振、体重减轻、晚期出现恶病质等。肺癌的症状学没有特异性,与许多呼吸系统的疾病的临床表现近似。因此,依靠症状学来诊断肺癌,关键在于对肺癌的警惕性。凡是超过两周经治不愈的呼吸道症状,要高度警惕肺癌存在的可能性。
2 .肺癌外侵与转移的症状
( 3) Pancoast 综合征:在Horner 综合征的基础上,肿瘤进一步破坏第1 、2 肋骨和臂丛神经,引起上肢疼痛。
其他常见外侵与转移的症状有:累及喉返神经引起声嘶;脑转移出现头痛、呕吐、偏瘫;骨转移引起相应部位的持续性疼痛等。
3 、肺癌的伴随症状
肺癌的易发群体
年龄越大,接触致癌因素的机会也越多,而致癌因素对机体带来的影响也就会越来越大,如吸烟的人,吸烟的年限越长,患癌的可能性当然也就增大。
经常的在污染较严重的环境下工作的人群是肺癌的高危人群,因此应引起患者的重视,此外,患者还应注意45岁以上的人,无论是男性还是女性都应引起患者的重视,及时的诊断,尤其出现咳嗽的人要格外的注意。据调查了解,医学界把每天吸烟的支数乘以吸烟的年数称之为“吸烟指数”,如果每天吸烟大于20支、吸烟长20年,吸烟支数就大于400了,这部分烟民是肺癌的高危人群。 肺癌的高危人群还包括: 1、肺癌高发地区,如厂矿、车间等; 2、长期接触致肺癌物质的职工,工龄在10年以上者;如炼焦油工人、石棉矿工人、接触放射物质者等; 3、有慢性肺病史患者是肺癌的高危人群; 4、45岁以上的男性和女性; 5、有肺癌家族史而又吸烟和长期接触致癌物质,是肺癌的高危人群,尤其是年龄在40岁以上者一定要引起患者的重视。 对于年龄大于55岁,“吸烟指数”大于400的肺癌的高危人群来说,每年体检时单靠胸部透视或一张胸片是不够的,至少应该进行胸片正、侧位检查,最好要作胸部低剂量螺旋CT检查,才有可能发现早期的肺部病变。只有早诊治才能早治疗,请您把握好时机,切不可错过最佳治疗时间。 肺癌高危人群就是指肺癌发病率高、肺癌相对危险度高的一部分人。为提高肺癌的早期发现及早期诊断率,以便尽多地治愈肺癌病人,对医院内科门诊病人,凡40岁以上、每日吸烟20支以上或吸烟指数(每日吸烟支数×吸烟年限)大于400、有肺癌家族史者、肺癌发病率高的某些职业或工种的工作人员,应定期进行痰细胞学和胸部X线检查。 除了吸烟者以外,慢性肺部疾病病人(如慢性支气管炎、肺结核等)患肺癌的危险也较一般人高。此外,长时间接触煤烟或油烟者也是肺癌的易感人群,如接触煤气、沥青、炼焦工人肺癌发病率较一般人群为高。体内外接受过量放射线照射者,如金属矿区接触无机砷、石棉、铬、镍等的工人容易得肺癌。如接触量大,接触时间长,又缺乏防护,这些人群发生肺癌的危险比普通人群高。
肿瘤分型综合治疗体系
《临床肺癌学》中提到的肿瘤分型综合治疗体系是根据患者的机体情况、肿瘤的病理类型、侵犯范围和发展趋势,有计划、合理地应用现有的治疗手段,以最大限度地提高治愈率、提高生存质量。是现阶段治疗肿瘤的最好方案,是目前绝大多数肿瘤治疗的基本原则。
正确理解和认识肿瘤综合治疗的概念及其科学内涵具有重要的临床实际意义,将会有助于为每一个肿瘤病人制定出合理的个体化综合治疗方案,以取得最佳的治疗效果。要正确理解和掌握肿瘤综合治疗的内涵,需要掌握以下几个基本要点:
肿瘤的综合治疗要同等重视病人的全身情况和肿瘤的具体特征,才能避免片面性,减少决策失误。
其一,在选择和制定综合治疗模式时不但注重取得杀灭肿瘤细胞、缩小肿瘤体积的近期疗效,而且还要重视病人的全身情况和远期疗效,注意保护病人的免疫功能和机体的正气,进行辩证论治,避免可能出现肿瘤是“小了”或“没有了”,但病人的身体也“垮了”或“残废了”的不良后果。
其二,在肿瘤的治疗过程中,不但要考虑和恐惧肿瘤治疗的毒副作用,而且还要重视肿瘤的种类、发展趋势和生物学行为等特点,正确认识“正”与“邪”的关系,在肿瘤细胞生长旺盛、外邪强盛的情况下,及时采取正确的治疗方法有效地杀灭肿瘤细胞以祛邪,才会取得最佳的治疗效果,否则可能会使本来有可能治愈的肿瘤丧失治愈的机会。