卫氏并殖吸虫
卫氏并殖吸虫(拉丁学名:Paragonimus westermani),又称肺吸虫,并殖科并殖吸虫属扁形动物12。
卫氏并殖吸虫终宿主除人外,主要为肉食哺乳动物,如犬,猫等,主要寄生于肺部,生活史包括卵、毛蚴(yòu)、包蚴等阶段,雌雄同体,成虫虫体肥厚,背侧微隆起,腹部扁平,活体呈红褐色,体长7.5至12毫米,除口吸盘、腹吸盘、生殖孔、排泄孔及其附近的体壁外,全身满布细小单生形体棘,虫卵金黄色,椭圆形,囊蚴乳白色,球形,可存在于山区溪流的石蟹类或中国东北地区的蝲蛄(là gǔ)体内1,在中国分布于除西藏、新疆、内蒙古、青海和宁夏外地区,国外主要流行于东南亚国家2。
卫氏并殖吸虫中间宿主包括第一、第二中间宿主。中国第一中间宿主为生活淡水的川卷螺类,第二中间宿主为淡水蟹类,均栖息于山区、丘陵的山溪河沟中。其致病主要是童虫或成虫在人体组织与器官的移行、寄居造成的机械性损伤及其代谢物等引起的免疫病理反应2。
基本信息
- 中文学名
卫氏并殖吸虫
- 拉丁学名
Paragonimus westermanl
- 别称
肺吸虫
- 界
动物界
- 门
扁形动物门
形态
卫氏并殖吸虫成虫体肥厚,背侧略隆起,腹面扁平。活体呈红褐色,半透明。固定标本呈椭圆形,体长7.5~12mm,宽4~6mm,厚3.5~5.0mm,宽长之比约1:2。除口吸盘、腹吸盘、生殖孔、排泄孔及其附近的体壁外,全身满布体棘。口、腹吸盘大小略同,腹吸盘位于体中横线之前。卵巢与子宫并列于腹吸盘之后,卵巢分5~6叶,形如指状。睾丸分支,左右并列约在虫体后端1/3处。卵黄腺为许多密集的卵黄滤泡所组成,分布于虫体两侧。肠管分支,弯曲;排泄孔位于虫体后端腹面。
虫卵金黄色,椭圆形,大小为80~118μm×48~60μm,最宽处多近卵盖一端。卵盖大,常略倾斜,但也有缺盖者。卵内含10多个卵黄细胞。卵细胞常位于正中央,从虫体排出时,卵细胞尚未分裂。
日本学者及中国的一些学者报道卫氏并殖吸虫有二倍体型与三倍体型。这两型并殖吸虫成虫的染色体、DNA酶谱图型、生殖系统中有否精子等几个方面有明显差别,并认为三倍体型能在人肺内成熟并产卵,而二倍体型则否。但也有学者报道浙江省在人肺内成熟并产卵的卫氏并殖吸虫属二倍体型。
生活史
卫氏并殖吸虫的终宿主除人外,主要为肉食哺乳动物如犬、猫。 第一中间宿主为生活于淡水的川卷螺类。第二中间宿主为淡水蟹和蝲蛄。
生活史过程包括卵、毛蚴、胞蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴、囊蚴(脱囊后称后尾蚴)、童虫及成虫等阶段。成虫主要寄生于肺,所形成的虫囊往往与支气管相通,虫卵经气管随痰或吞入后随粪便排出。卵入水后,在适宜条件下约经3周左右发育成熟并孵出毛蚴。毛蚴在水中活动,如遇川卷螺,则侵入并发育,经过胞蚴、母雷蚴、子雷蚴的发育和无性增殖阶段,最后形成许多具有小球形尾的短尾蚴。成熟的尾蚴从螺体逸出后,侵入淡水蟹或蝲蛄,或随螺体一起被吞食而进入第二中间宿主体内。在蟹和蝲蛄肌肉、内脏或腮上形成球形或近球形囊蚴。囊蚴直径约300~400μm,具两层囊壁。人吃了含有囊蚴的淡水蟹或蝲蛄而感染。
囊蚴经消化液作用,在小肠内幼虫脱囊而出。童虫靠前端腺分泌液及强有力的活动,穿过肠壁进入腹腔,徘徊于各器官之间或邻近组织及腹壁。经过1~3周窜扰后,穿过膈经胸腔进入肺。在移行过程中,虫体逐渐长大,最后在肺中形成虫囊。囊中一般含有两条虫,有时也可见3条或多于3条的虫在一虫囊者。有些童虫亦可侵入其它器官,有的在发育为成虫之前死亡。自囊蚴进入终宿主到在肺成熟产卵,约需两个多月。
致病性
卫氏并殖吸虫的致病,主要是童虫或成虫在人体组织与器官内移行、寄居造成的机械性损伤,及其代谢物等引起的免疫病理反应。根据病变过程可分为急性期及慢性期。
急性期
主要由童虫移行、游窜引起。症状出现于吃进囊蚴后数天至1个月左右,重感 染者在第2天即出现症状。囊蚴脱囊后,童虫穿过肠壁引起肠壁出血。在腹腔、腹壁反复游窜,特别是大多数童虫从肝表面移行或从肝组织穿过,引起肝局部的出血、坏死。此期全身症状可轻可重,轻者仅表现为食欲不振、乏力、消瘦、低热等非特异性症状。重者发病急,毒性症状明显,如高热、腹痛、腹泻等。血像检查:白细胞数增多,可高达20-30×109/L,嗜酸性粒细胞明显增多,一般为20%-40%,高者可达80%以上。
慢性期
童虫进入肺后引起的病变,大致可分为: