手术原理

间接盖髓术

间接盖髓术采用对牙髓无刺激的药物或材料放置在接近牙髓的牙本质上面，以便隔离外界刺激和促进修复性牙本质形成，继而则可保存患牙活髓和生理功能。

适应症状

1、深龋近髓的患牙。

2、外伤性冠折接近牙髓者。

3、可复性牙髓炎。

方法步骤

间接盖髓术步骤

1、去腐质，局麻下去除龋坏组织，先用低速球钻去腐质，再用挖匙去除近髓处的腐质，为避免穿髓，可保留少许近髓处的软化牙本质。

2、消毒，常规隔湿，用丁香油酚或樟脑酚消毒窝洞，再用消毒小棉球擦干窝洞。

3、放置盖髓剂，在近髓的牙本质上面放置氢氧化钙制剂，再用氧化锌丁香油糊剂暂封窝洞。也可在窝洞内直接暂封氧化锌丁香油糊剂，此称为安抚治疗。

4、充填，观察1一2周，若无任何症状，牙髓活力正常，则去除大部分暂封剂，保留厚度1 mm的氧化锌丁香油黏固剂，再用磷酸锌黏固剂或玻璃离子黏固剂作第二层垫底，最后用银汞合金或复合树脂永久充填。若须保留少量软龋的龋洞，在6一8周后，去净软龋再行分两层按底，永久充填。

注意事项

1、干燥窝洞时，勿用强压缩空气吹干，以避免刺激牙髓组织。

2、在放置盖髓剂和暂封充填材料时，勿向髓腔内施过重压力。

3、在观察期间若症状加重，应及时复诊，以便改用适当的疗法。

4、若观察期满仍有敏感症状，应再更换盖髓剂，暂封，继续观察。