血型分型

kidd血型

1951年，Allen在一新生儿溶血病患儿的母亲血清中发现一新的抗体，称抗-Jka，检出相应的Jka抗原。该母亲姓Kidd，故被称为Kidd血型1。

1953年，检出Kidd血型中的另一个抗原Jkb，家系调查表明这两个抗原受控于同一座位上的二个显性基因。

1959年，Pinkerton在菲律宾的西班牙-中国血统的后裔中，发现存在于Jk（a-b-）以外的所有红细胞上。

1997年，国际输血协会（ISBT）确定Kidd血型系统（009）有三个抗原：即Jka（009001）、Jkb（009002）和Jk3（009003）。

血型分布

在不同种族中，Kidd血型分布有一定差异。白种人和黑人中Jka基因频率较高，Jk基因几乎不存在。东方人中Jkb基因一般高于Jka。

赵桐茂与张工梁报道200例上海汉族人的Kidd血型，Jk(a+b-)36人，Jk(a-b+)97人，Jk(a-b-)未发现。基因频率Jka0.4275，Jkb0.5775，Jk0。

蛋白性质

Jka或Jkb红细胞接触到2mol/L尿素水溶液时，红细胞迅速肿胀，并变为球形而溶解。Jk(a-b-)红细胞则显示皱缩呈钝锯齿状，溶解比较缓慢，这种现象是由于Kidd抗原在红细胞膜的脂质双层管道的蛋白质上，能主动运输尿素出入红细胞。有报道尿素通过Jk(a-b-)红细胞膜的速度较正常红细胞慢1000倍。

Kidd抗体

第一个抗-Jka是从一个患新生儿溶血病婴儿母亲的血清中检出的(Allen,et al.1951)。抗-Jkb较抗-Jka少见，且常见于含有其他免疫性抗体的血清中。抗-JkaJkb(即不可分离的)，也称为抗-Jk3，见于第一例Jk(a-b-)病人血清中。

抗-Jka及抗-Jkb只见免疫性抗体，主要属IgG，很少见凝集盐水混悬的红细胞(Polley,et al.1962)。有报道15例抗Jka都结合补体，但以后有较大例数报道(55例抗-Jka和15例抗-Jkb)，结合补体的只有50%。有证据说明，Kidd抗血清结合补体者，只有当含微量IgM抗体时才见到。只有IgG抗体的标本并不结合补体(Yates,et al.1996)。此可以解释Kidd血型不相合细胞被Kidd抗体破坏者，常常为非补体结合抗体。

作者收集到Kidd抗体国内文献11例，其中抗-Jka6例，1例与抗-C并存。抗-Jkb5例，其中有2例分别与抗-E及抗-C并存。抗体的Ig类型全部属IgG。2例抗-Jkb同时还有IgM。关于该抗体的补体依赖性问题，国内文献都未提到，值得引起注意。国外文献报道抗-Jka及抗-Jkb3例全为IgG3(Engelfriet,1978)，另有17例报道大都为IgG1与IgG3混合存在，但有的例子部分为IgG2，部分为IgG4。有几例部分为IgM(Herdman and Beck,1981)。

临床意义

抗-Jka及抗-Jkb都可以引起HTR，特别是DHTR，约占据1/2。这至少部分是由于Kidd抗体，在初次测到后很少几个月内不再测到，病人再次输血后，需经再次免疫产生抗体。有关Kidd抗体，只见少数引起HDN，但无明确的解释。本文作者收集到的11例中只有2例与妊娠有关，1例为HDN，1例与妊娠有关，其余9例都与输血有关，其中2例为DHTR(刘达庄，1986：杨世英，1998)。

参考资料