歌诀

《指迷》苓丸半夏，风硝枳壳姜汤下，中脘停痰肩臂痛，气行痰消痛自罢。

组成

茯苓、枳壳、半夏、风化朴硝。

用量

茯苓30g，枳壳(麸炒去瓢)15g，半夏30g，风化朴硝3g。

用法

姜汁糊丸，每服6g，姜汤或温开水送服；亦可作汤剂，加人生姜，水煎服，其中风化朴硝宜冲服，剂量按原方比例酌定。(原方上四味为细末，生姜自然汁煮糊为丸，如梧桐子大，每服三十丸，生姜汤下。)

功用

燥湿行气，软坚消痰。

主治

痰流四肢之臂痛证。症见两臂疼痛，手不得上举，或左右时复转移，或两手疲软，或四肢浮肿，舌苔白腻，脉弦滑等。

方义

本方原治臂痛，系因痰停中脘，上攻于臂所致。四肢皆禀气于脾，脾湿生痰，痰饮流于四肢，故见四肢疼痛，甚则浮肿。《是斋百一选方》云：“伏痰在内，中脘停滞，脾气不流行，上与气搏，四肢属脾，滞而气不下，故上行攻臂。”此证切不可以风湿论治，误用风药，非但贻误病机，且可徒伤正气，唯以燥湿行气化痰之法为宜。方中半夏为君，燥湿化痰，和中化浊。茯苓健脾渗湿，与君药相配，既可消既成之痰，又绝生痰之路，为臣药。枳壳理气宽中，使气顺则痰消；然痰伏中脘，流注肢节，非一般化痰药所能及，故而加入味咸而苦之风化硝，取其软坚润下，既荡涤中脘之伏痰，又助消融四肢之流痰；更以姜汁糊丸，不但取其制半夏之毒，又可化痰散结，共为佐使药。

配伍特点

诸药合用，燥湿涤痰之力较强，确有推陈涤垢之效，对于痰停中脘，流于四肢的臂痛症，不治四肢，而治中脘之结癖停痰，俾脾运复健，流于四肢之痰亦潜消默运。痰消则疼痛除，浮肿消，实含“治病求本”之意。

运用

本法主治属湿痰为病。临床以两臂酸痛，舌苔白腻，脉弦滑为辨证要点。

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