矛盾背景

医患矛盾紧张

新医改启动以来，成就不凡，有效缓解了老百姓看病难、看病贵。但医改步入深水区后，遭遇体制机制上的障碍，束缚了医疗生产力的进一步解放。

“医患矛盾，医疗纠纷和医院暴力，这三者是应该用三个不同方法去解决的问题。”全国政协委员、北京市宣武医院神经内科主任凌峰在接受采访时说，“医院暴力是在医院这个场合，影响医生和患者共同利益的暴力事件。这些暴力有的伤了医护人员，有的伤了病人。无论这种破坏是硬伤害还是软暴力，都违反了治安管理法，是需要法律公诉和警察干预的，是要靠法治来解决的。”

国家卫计委虽然在2012年发布过《医疗机构治安整顿通告》，但这份通告只是权宜之计，起到一个告知的目的，并没有具体的处罚措施。

国家并没有将医院看做是公共场所，国务院曾出台一份事业单位的《保卫条例》，将医院划为内部保安的管辖，即通过各单位保卫处所管。既然是内部保安，所有的警力安排部署和责任权利都没有医院的份儿，公共场所适合的法律在医院也不能适用。

医院拥挤为导火索

“老百姓看病难也是引起医患冲突的重要方面。”四川省卫生厅副厅长王正荣说。“全世界没有一个国家比中国的医生群体更苦、更累。医生一上午要看几十个病人，相当于几分钟要看一个。有时候医生忙得连喝口水、上厕所的时间都没有。”

医疗服务的供给不足，是医院拥挤的重点所在。根据经济学家周其仁的测算，1978年至2005年，中国的GDP（按现价算）增加了50倍，社会卫生总开支增加了78倍，其中，个人医疗开支增加了200倍；但同期，全国各类医疗机构只增长了76%，医护人员增加了75%。长期以来，中国医疗行业的服务能力的增长远远低于对医疗服务的需求的增长。

冲突原因

“国外的医生靠技术吃饭，国内的医生靠卖药吃饭。”钟南山院士的一句话道出国内医院的盈利模式。在市民高呼“药价高，看不起病”的当下，医院既要作公益，又要面临如何生存。尽管最新医疗改革已经取消药品及器械耗材的加成，采取“平买平卖”的原则，即“多少钱买，就多少钱卖”的措施，中间的损耗由医院承担，但仍没有有效改善医患关系。

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据中国医院协会的一项最新调查，我国每所医院平均每年发生的暴力伤医事件高达27次。医务人员躯体受到攻击、造成明显伤害的事件逐年增加，绝大多数人曾遭到过谩骂、威胁。医患暴力冲突加剧，反映了医患之间的“代理困境”。

从理论上，医生是患者的利益代理人，患者之所以愿意把生命健康托付给医生，是因为相信医生会把患者利益放在首位。但是现行的医疗体制下，医患信任十分脆弱。多数患者认为医生受利益驱动，存在过度治疗行为。一旦发生医疗差错或者意外，甚至很小的一点语言冲突，医患之间的信任就会解体，进而演变成暴力事件。

相关事件

上海交通大学附属仁济医院事件

上海交通大学附属仁济医院一名医生被患者殴打昏迷；湖南中医药研究院附属医院3名护士被患者砍伤；广东深圳宝安人民医院一名护士被产妇丈夫殴打。类似的医患暴力冲突频频发生，引起社会各界的忧虑。

天津中医药大学第一附属医院

王英生在天津中医药大学第一附属医院进行针灸治疗期间，因感到效果不佳，遂产生报复之念。2012年11月的一天，王英生来到该院行凶，用斧子将为其治疗的针灸科主任医师康某某砍死。经最高人民法院核准，王英生于2014年4月22日被执行死刑。