面侧深区
面侧深区位于颅底下方,口腔及咽的外侧,其上部为颞下窝。此区为一有顶、底和四壁的腔隙,内有翼内、外肌及出入颅底的血管、神经通过。前壁为上颌骨体的后面;后壁为腮腺深部;外侧壁为下颌支。内侧壁为翼突外侧板和咽侧壁;顶为蝶骨大翼的颞下面;底平下颌骨下缘。
基本信息
- 中文名称
面侧深区
- 定义
身体部位
- 特点
内凹
- 位置
颅底下方
周围组织
此区位于颅底下方,口腔及咽外侧,其上部即颞下窝。由肌肉、血管、神经及疏松结缔组织形成的咀嚼动力装置。
肌肉:为翼内肌和翼外肌。
血管:为上颌动脉maxillary artery及其分支,上颌静脉及其属支,在翼外肌周围的静脉吻合丰富形成翼丛 pterygoid plexus 。
神经:为下颌神经 mandibular nerve 及其分支。
该局部的主要定位关系是翼外肌lateral pterygoid muscle:
其浅面主要是血管,其深面主要是神经。 其上缘有同名且伴行的两条血管和两条神经,即颞深前、后血管神经。
其下缘也有同名且伴行的两条血管和两条神经,即舌神经及舌动静脉和下牙槽神经及动静脉。
其浅面的血管主干发一分支上行于肌深面,即脑膜中动脉;其深面的神经主干发一分支浅出于肌浅面即颊神经。
区内组织
翼内
外肌翼内肌起自翼窝,肌纤维斜向外下,止于下颌支内侧面的翼肌粗隆。翼外肌有两头,上头起自蝶骨大翼的颞下面,下头起自翼突外侧板的外面。两束肌纤维均斜向外后方,止于下颌颈前面的翼肌凹。翼内肌位于颞下窝的下内侧部,翼外肌位于上外侧部。两肌腹间及其周围的疏松结缔组织中,有血管与神经交错穿行。
翼丛
:是位于颞下窝内,翼内、外肌与颞肌之间的静脉丛。翼丛收纳与上颌动脉分支伴行的静脉,最后汇合成上颌静脉,回流到下颌后静脉。翼丛与上颌动脉在颞下窝的浅部;翼内、外肌的肌腹,下颌神经及其分支则在该肌的深部。翼丛通过眼下静脉和面深静脉与面静脉相通,并经卵圆孔网及破裂孔导血管与海绵窦相通,故口、鼻、咽等部的感染,可沿上述途径蔓延至颅内。
上颌动脉
平下颌颈高度起自颈外动脉,经下颌颈的深面入颞下窝,行经翼外肌的浅面或深面,经翼突上颌裂入翼腭窝。上颌动脉以翼外肌为标志可分为三段。
第一段:位于下颌颈深面,自起点至翼外肌下缘。其主要分支有:①下牙槽动脉经下颌孔入下颌管,分支至下颌骨、下颌牙及牙龈,终支出颏孔,分布于颏区。②脑膜中动脉行经翼外肌深面,穿耳颞神经两根之间垂直上行,经棘孔入颅,分布于颞顶区内面的硬脑膜。
第二段:位于翼外肌的浅面或深面,分支至翼内、外肌、咬肌和颞肌,另发出颊动脉与颊神经伴行,分布于颊肌及颊粘膜。
第三段:位于翼腭窝内,主要分支有:①上牙槽后动脉向前下穿入上颌骨后面的牙槽孔,分布于上颌窦、上颌后份的牙槽突、牙、牙龈等。②眶下动脉经眶了裂、眶下管,出眶下孔,沿途发出分支,分布于上颌前份的牙槽突、牙、牙龈,最后分布于下睑及眶下方的皮肤。