适应症状

半月神经节阻滞术适用于：

1.用于治疗各支三叉神经痛。

2.该区域癌性疼痛。

3.该部位带状疱疹和带状疱疹后遗神经痛、外伤、放疗后疼痛。

4.面部肌肉痉挛性疼痛等1。

禁忌应征

1.注射部位感染。

2.患者不能合作。

3.有严重出血倾向者。

预防措施

1.患者取仰卧位，面向前方，头轻度后仰。

2.体表定位 先确定颧弓长度，标记出其中点。再确定同侧口角外方2.5cm处稍微向上作为进针点，相当于上颌臼齿，或相对第2上磨牙，分别用记号笔各做一标记。

主要方法

1.常规消毒后，局麻下用10cm长、7号穿刺针刺入皮肤，正面观针尖对准瞳孔稍内侧方向，侧面观针尖对准颧弓中点标记的方向缓慢进针抵达颧骨支，在影像监示器或神经定位刺激器引导下边进针，边调整进针方向。

2.进针深度一般达到6～7cm时，针尖触及骨性感觉，提示针尖已抵达颅底卵圆孔周围骨面，此时退针2～3mm调整针尖方向继续进针，直至患者诉有向下唇部放电样感觉，说明针尖刺中卵圆孔附近的下颌神经。

3.此时如果还可以继续进针3～5mm，提示针尖已经进入卵圆孔，患者会出现向上颌部放电样感觉。

4.如果在进针过程中患者首先出现上颌部剧烈疼痛，说明针尖已经刺中半月神经节中部，应立即停止进针。仔细认真地回吸无血、无脑脊液后，缓慢注射1%利多卡因1ml，观察5min后,若疼痛消失提示阻滞成功。

5.注药后轻压穿刺点3～5min，创可贴粘敷。