鳞屑
鳞屑(scale)为干燥或油膩脱落的表皮细胞，因新陈代谢表皮角质层每天都在脱落，只是细小而薄不引起注意，但在皮肤病的病理过程中，由于角化过度，角化不全及水疱的干枯等，可产生明显脱屑，鳞屑可有多种多样，可为糠秕样、牡蛎状，颜色也不一样，一般多为灰白色，亦可为深浅不等的褐色、灰色甚至黑色。
基本信息
- 中文名称
鳞屑
- 发病部位
皮肤
- 检查项目
体格检查、直接精简、免疫荧光技术检测、活检等
- 相关疾病
梅毒、体癣、湿疹、荨麻疹、皮肌炎、大疱性类天疱疮、剥脱性角质松解症、传染性红斑、唇病、鹅掌风、单纯糠疹、花斑癣等
- 英文名称
scale
- 主要病因
遗传、变态反应性疾病、真菌和细菌感染、肿瘤等
症状起因
1、病因不明皮肤病：如银屑病、副银屑病等。
2、遗传性皮肤病：鳞屑病。
3、变态反应性皮肤病，药物所致的剥脱性皮炎。
4、真菌及细菌感染，如红癣、叠瓦癣。
5、肿瘤：如白血病。
6、其他：很多皮肤病在病理某一阶段可以有红斑、鳞屑表现。
常见疾病
银屑病、副银屑病、鳞屑病、剥脱性皮炎、红癣、叠瓦癣、白血病等。
诊断
鳞屑性皮肤病需根据病史体查并必要时结合病检来加以诊断。
鉴别诊断
（一）炎性鳞屑的鉴别诊断
1、红癣
特点是边缘清楚的淡红色或褐红色斑片，常称“红砖头”色斑片，表面平滑没有鳞屑，少数病人可以有少许干燥的糠状鳞屑。好发部位在腹股沟、腋下、臀间、乳房下，4～5趾或3～4趾间，斑片呈圆形、卵圆形或不规则形状，无自觉症状，或有轻度瘙痒，也可有轻度灼热感。紫外线检查呈现珊瑚红荧光，鳞屑中可查见革兰氏染色阳性的微细棒状杆菌。口服红霉素治疗有效。在少数糖尿病患者或体弱者皮疹可以泛发；红癣一般炎性反应轻，无丘疹和水疱损害，但极个别患者在足部有发生水疱的报告，诊断时应注意。
本病诊断以红褐色(红砖头色)斑真菌检查阴性，而在鳞屑中能查见微细棒状杆菌为特征，与股癣、体癣的区别在于后者有丘疹、小水疱及真菌检查阳性。与脂溢性皮炎的区别在于后者查不到微细棒状杆菌，滤过紫外线灯检查无珊瑚红色，而且皮疹往往对称散发，有糜烂情况。叠瓦癣为鳞屑性红斑，呈树轮状排列，形成很多同心环。且环环相叠形成类似屋顶叠瓦相互重叠，真菌镜检可见菌丝。
2、耳真菌病
是外耳道一种红斑、鳞屑渗出性真菌病。皮疹开始发生在外耳道，鱗屑呈灰白色或棉花状物，位于红斑上，随炎症逐渐加重，出现浆液性渗出及结痴，合并细菌感染，可化脓发出臭味。
3、银屑痂