相关疾病与治疗

桡骨远端骨折是指距离桡骨远端关节面3cm以内的骨折，是临床上肢骨折中最常见骨折，大约占全身骨折的1/6。

桡骨

AO组织于20世纪90年代提出了新的AO分型法，其分即关节外骨折：A1，孤立的尺骨远端骨折；A2，桡骨远端骨折，无粉碎、嵌插；A3，桡骨远端骨折、粉碎、嵌插。(2)B型，即简单或部分关节内骨折：B1，桡骨远端矢状面骨折；B2，桡骨远端背侧缘骨折(背侧Barton骨折)；B3，桡骨远端掌侧缘骨折(掌侧Barton骨折)。(3)C型，即复杂关节内骨折：C1，关节内简单骨折(2块)，无干骺端粉碎；C2，关节内简单骨折(2块)，合并干骺端粉碎；C3，粉碎的关节内骨折。该系统是公认的较为全面实用的分型方法，对手术入路的选择、骨折固定方式以及预后评价有很大的指导作用。

治疗原则

桡骨远端骨折的治疗根据是否涉及关节面而不同：未涉及关节面者可采用手法复位，石膏、夹板、外固定；涉及关节面者应保持关节面平整或不平整<2mm，采用外同定支具维持牵引及复位，配合关节镜下关节面撬拨复位，经皮克氏针内固定，或切开复位钢板、螺钉内固定。对干骺端皮质塌陷者将骨片撬拨复位后予以植骨维持，术后石膏外固定配合早期康复治疗。AO分型系统是公认的较为全面实用的分型方法，对手术入路的选择、固定方式以及预后评价有很大的指导作用：C型骨折应尽可能解剖复位牢靠固定，早期功能锻炼，尽早恢复劳动力；B型骨折可试行复位，复位不满意可选择手术治疗；A型骨折复位石膏固定的疗效可靠。

治疗方法

桡骨

1、手法复位石膏外固定；2、经皮克氏针；3、外固定支架；4、切开复位内固定；5、关节镜技术；、6骨或骨替代物移植；7、髓内钉内固定；8、人工腕关节技术、桡骨远端骨折发生成角或短缩移位，破坏了下尺桡关节正常的骨性解剖关系，因此改变了腕部和前臂的生物力学和动力学，容易遗留慢性下尺桡关节不稳，影响患者腕部功能。

参考资料