适应症

胃、十二指肠溃疡大多可以经中西医结合非手术疗法治愈，仅在发生以下各种情况时，才考虑采取手术治疗：

1.溃疡病大量或反复出血者。

2.瘢痕性幽门梗阻者。

3.急性穿孔，不适于非手术治疗，一般情况又能耐受胃切除术者。

4.胃溃疡并有恶性变者。

5.顽固性溃疡，经内科合理治疗无效者。

术前准备

1.无幽门梗阻时，术前1日改为流质饮食；有轻度幽门梗阻时，术前2～3日即改为流质饮食，术前1日中午以后开始禁食；严重幽门梗阻时，术前2～3日即应禁食，但可饮少量水。

2.严重的幽门梗阻，胃内容物有潴留者，术前2～3日，每晚放置胃管吸尽胃内潴留物，术前1日晚应以温生理盐水洗胃。

3.幽门梗阻呕吐频繁者，应检查血钾、钠、氯及二氧化碳结合力。如不正常，应先纠正。

4.术前禁食病人，应静脉输液供给热量，纠正脱水和电解质平衡失调。

5.手术前1日晚用肥皂水灌肠。

6.手术日早晨下胃管，抽空胃液后留置胃内。

麻醉

硬膜外麻醉或全麻。

手术步骤

体位

仰卧位。