髋关节炎

由股骨头与髋臼相对构成，属于杵臼关节。髋臼内仅月状面被覆关节软骨，髋臼窝内充满脂肪，又称为Haversian腺，可随关节内压的增减而被挤出或吸入，以维持关节内压的平衡。在髋臼的边缘有关节盂缘附着。加深了关节窝的深度。在髋臼切迹上横架有髋臼横韧带，并与切迹围成一孔，有神经、血管等通过。

病因

1.肥胖

体重的增加和髋关节炎的发病成正比关系。肥胖是病情加重的因素。肥胖者的体重下降则可以减少髋关节炎的发病。

2.软骨构造

当软骨变薄、变僵硬时，其承受压力的耐受性就减少，因此出现髋关节炎的几率增多。

3.外伤和外力的承受

当关节承受肌力不平衡并加上局部压力，就会出现软骨的退行性变。正常的关节和活动甚至剧烈运动后是不会出现骨性关节炎的。

4.遗传因素

本病在白种人多见，但有色人种及国人中少见，性别亦有影响，女性较多见。

发病前70%患者有全身其他部位的感染及外伤史。

1.全身表现

起病急、寒战、高热，呈典型急性感染中毒症状。

2.局部表现

患髋痛，屈曲，外展，外旋被动体位。儿童患者膝关节痛，体温高，脉快，髋前有压痛。叩击痛、托马斯征阳性。

1.X线表现

（1）早期X线片示髋关节周围软组织肿胀；软组织密度增加，关节间隙增宽。小儿骨骺核外移。

（2）中期，关节软骨破坏后，关节间隙变窄；继而关节面骨质糜烂破坏；两者均以关节负重区软骨破坏严重处最明显，严重时，干骺端化脓坏死，可发生病理脱位。