• 1.摘要
  • 2.概述
  • 3.病因
  • 3.1.发病原因
  • 3.2.发病机制
  • 4.临床特点
  • 5.症状体征
  • 6.检查鉴别
  • 6.1.检查
  • 6.2.鉴别
  • 7.疾病治疗
  • 8.预防保健
  • 9.参考资料

人工皮炎

人为性皮炎(factitial dermatitis)又名伪装疹(Feigned eruptims),是指患者有意或无意用机械或化学方法伤害自身皮肤而引起的皮肤损伤,属人工疾病(factitious disease)的一种。

概述

人工性皮炎是指为了达到个人的某种愿望,利用物理或化学手段,强行使自己的皮肤受到损伤。

病因

发病原因

在癔症、边缘性人格障碍及儿童和青少年发育障碍3种精神疾病时,可表现出明显的人工皮炎表现。引起皮肤损害的因素很多,如物理因素(手或尖锐的工具等)、化学因素(腐蚀性药品)、生物因素(动、植物)。

发病机制

人工皮炎

癔症患者制造皮损时可能并非出于有意,其制造损害的目的是为了缓解内心的冲突;边缘性人格障碍制造损害的目的是为了缓解其心情紧张,有助于定义自我界限和建立人格及性格特性;儿童和青少年型患者的损害来源于亲子关系异常,多由患者自身因素所致,偶可由父母所致。

临床特点

1、患者多为年轻女性。

2、一般都具有癔症性格的特征,病人多以指甲、刀、剪、钉子等利器损伤皮肤,或以高浓度石炭酸及氢氧化钾等化学品灼烧皮肤。其人为损害的皮疹形态常常是稀奇古怪的,局部可发生红斑、水疱、表皮剥脱、坏死和溃疡等各种损害,也可出现刺伤和割伤后所形成的创面。如因液体化学品灼伤,则可出现化学品在皮肤上流滴时造成的条状或点滴状的损害,手、面、颈、胸等处常易受损伤。

3、随皮肤损害的轻重而有不同程度的烧灼及疼痛感。

症状体征

1、部位常在优势手所及部位,最多见于面部、颈部、身体前面、上下肢、掌跖,生殖器等部少见。

2、皮疹形态据所用器械、药品等而定,一般皮疹界清,并具特殊形态,如尖锐器械常引起线形划伤,腐蚀性药物可形成点状、线状红斑、水疱或浅在溃疡。损伤多轻微表浅,但坏疽或溃疡亦不少见。皮损的轻重与刺激物性质、强度、剂量、作用时间及局部组织耐受性而定。

3、患者常表现出人格异常的特点,如患者似对损害表现出无动于衷,病史模糊不清;在医生试图诱导其说出皮损发展的详情时,患者常表现出愤怒和违拗的表现等。

4、组织病理缺乏特异性改变。

据病史,皮损及患者人格异常,可考虑该病。1

检查鉴别