概述

肝癌是我国发病率和死亡率均很高的一种恶性肿瘤、随着我国老年人的增加、我国老年肝癌发病率也呈逐渐上升之势。专家介绍、如何针对老年肝癌患者的临床特点采取行之有效的护理措施、及能否提高其生存质量和延长生存期、是目前老年肝癌护理的重点。

护理

心理护理

老年肝癌患者感觉功能障碍或反应能力低下、其早期症状不明显、到自我感觉症状异常时确诊已属晚期、延误了治疗时机、此外、老年肝癌患者由于病情反复易出现不同程度的精神情绪甚至性格行为的改变。易忧伤、激怒和孤僻固执；加之肝癌所致疼痛、发热、腹胀等不适、更易使患者出现不良情绪、对肝癌治疗及病情恢复没有多大益处。

因此医务工作者应深入病房、详细了解患者心理状态和思想顾虑、针对引起情绪异常的不同原因、采取相应的护理措施、帮助患者消除顾虑、减轻心理压力。

观察病情

老年肝癌患者多伴有长期肝病史、肝功能受损严重、肝脏代谢功能紊乱、另外由于老年人器官功能衰退、机体免疫功能严重下降、常会在短期内出现感染、出血、全身衰竭等并发症状、因此医务工作者在护理的同时应注意密切观察病情、掌握治疗护理的主动权、及时准确的了解患者病情、力求争取宝贵的治疗时机。

饮食护理

老年肝癌患者治疗过程中普遍存在着消化不良、营养不良、食道胃底静脉曲张、肿瘤易受腹压作用破裂等病情特点、因此老年肝癌护理应注意饮食护理、及时补充老年患者身体所需、补充营养物质、增强患者体力、促进患者顺利治疗。

在饮食上宜选择营养丰富、可口酥软、温热易消化食物、保证每日有足够热量、蛋白质、维生素摄入等以改善老年患者营养状况、提高患者免疫力。忌食粗硬、辛辣、过烫等食物。

对有肝昏迷先兆者、则要限制蛋白质摄入、防止因饮食不当而诱发消化道出血、肝昏迷等并发症。对湿热便秘的患者、应嘱其多食蔬菜、水果、蜂蜜、以通利大便。

另外除在饮食上增强老年患者免疫力、还可通过自体免疫细胞治疗来提高老年肝癌患者的免疫力、提高老年生存质量、延长老年患者生存期、满足老年肝癌患者的生存需求。

饮食注意

1.蛋白质的供给：的饮食应根据肝功能损害的程度来确定蛋白质的摄入量。如果病程长、肝功损害不严重者，食物中的蛋白质则不必严格限制，但每天不宜超过每公斤体重1克，优质蛋白质要达到50%以上。因为肝癌的饮食中的蛋白质在肝脏内代谢，直接增加肝脏的负担。经过积极治疗，患者肝功能改善后，可逐渐增加蛋白质的摄入量，但应以鸡蛋、牛奶、鱼虾等优质蛋白为主。

2.能量的供给：由于部分肝癌患者限制了蛋白质，在肝癌的饮食中其热能的供给要以碳水化合物和脂肪作为主要来源，能量供给视劳动强度而定。肝癌的饮食成人每日可供给30～35千卡/公斤体重，并要满足患者活动的营养需要。

3.补充维生素：任何肝癌患者在日常饮食中都要给予充足的维生素，尤其要在肝癌的饮食中补充维生素C，因为长期肝病的患者可有贫血，补充维生素C能增加铁的吸收，减少肝脏的负担，所以在肝癌的饮食中，应食用西红柿、绿叶蔬菜、新鲜大枣、西瓜、萝卜、黄瓜、西瓜、柑橘、猕猴桃、甜椒、油菜、菠菜以及猕猴桃、草莓和其他天然果汁等食品。高血钾时要忌食含钾高的食物，在肝癌的饮食中要慎重选用蔬菜和水果。

食谱

(1)翠衣番茄豆腐汤：西瓜翠衣，番茄，豆腐。将西瓜翠衣、番茄和豆腐全部切成细丝做汤食。经常食用，具有健脾消食，清热解毒，利尿、利湿等功效，虚寒体弱不宜多服。