成份

米库氯铵

适应症

为非去极化型肌松药，其化学结构属苄异喹啉类化合物。静注后肌松超效快(2分钟)，持续时间短(15分钟)，随剂量增加而起效迅速，但作用持续时间延长不多。常用量时对心血管系统无影响。促使组胺释放和维持肌松。

规格

5ml：10mg

用法用量

静注0.15—0.2mg/kg。短小手术时，在应用了上述剂量后，1次注射0.1mg/kg，1—3次可顺利完成手术。

不良反应

1.约1/3患者因组胺释放而引起一过性低血压及面部红斑；2.其他不良反应为面、颈、胸部出现暂时性红疹。心动过速或心动过缓、心律不齐、支气管哮喘、肌肉痉挛。3.心血管疾病、哮喘或对组胺等相关介质过敏者慎用。

注意事项

1.患有肾衰及肝损伤的病人，在使用此药后，将导致血浆胆碱酯酶活性降低而使阻滞作用延缓与增强；2.与氯化筒箭毒碱类似，可致呼吸功能不全，应做好人工呼吸的准备。重症肌无力患者禁用。3.哺乳妇女慎用。非典型血浆胆碱酯酶基因纯合因子患者禁用。4.可引起组胺释放，影响心血管系统，产生血压一过性降低及心动过速，如降低给药速度可减轻症状。

药物相互作用

合并使用某些抗生素，如氨基糖苷类，将增强其作用。可为乙酰胆碱酯酶抑制剂(如新斯的明)所拮抗。

药理毒理

本品为双-苄基异喹啉化合物，作用与氯化筒箭毒碱类似。为短效非去极化型肌松药，在现有非去极化型肌松药中本品的作用时间最短，只有苯磺酸阿曲库铵及维库溴铵的1/3-1/2，但仍较氯化琥珀胆碱为长。临床剂量下无明显蓄积，易于控制肌松浓度及范围，术后恢复快。当氯化琥珀胆碱禁忌，无法预计手术时间长短，本品被视为较好的替代品。

药代动力学

静脉注射后5-15s显效，2min可出现最大作用，维持时间约16min。本品主要由血浆胆碱酯酶水解代谢，代谢物无活性，经肾脏排出，胆汁中亦有分泌，t1/2β为2-8min。对于儿童，本品起效快，效程短，术后恢复亦快，老年患者则相反。肝肾功能严重不全者，本品的作用时间约为正常者的1.5倍，而非典型血浆胆碱酯酶基因纯合因子患者对本品异常敏感，恢复过程可长达1h。

参考资料