内容介绍

内 容 提 要

本书是国内、外第一部关于围手术期处理的大型专著。外科手术的成功，除了

需要正确的诊断和手术操作外，围绕手术而进行的处理亦占有极其重要的地位，绝

大部分手术失败和手术死亡由于围手术期处理不当引起。因此，围手术期处理问

题从80年代起，越来越引起人们的重视。本书由黎介寿教授为首的20余位军内

知名专家、教授编著而成。全书分两篇24章。第一篇全面、系统地阐述了围手术

期病人重要脏器功能的维护，水电解质及酸碱平衡的维护以及抗生素、皮质激素的

应用，并存高血压、心脏病、糖尿病、血液病以及其他脏器功能不全病人和小儿、孕

妇、老年病人的围手术期处理原则和方法。第二篇叙述了各种普通外科手术病人

在围手术期的具体处理。本书内容新颖，理论与实践并重，对各级手术医生、外科

病房及监护室人员、麻醉医生、手术室护理人员均有指导价值。

作品目录

目录绪言一、围手术期的概念二、围手术期处理的重要性三、围手术期研究的历史 现状和展望第一篇 总论第一章 围手术期处理的基本问题第一节 围手术期重要脏器功能的维护一 脑功能的维护二、心功能的维护三、呼吸功能的维护四、肝功能的维护五、肾功能的维护六、凝血功能的维护第二节 围手术期水、电解质与酸碱平衡的维护一、水和电解质平衡二、酸碱平衡第三节 围手术期营养与代谢支持一、饥饿、创伤与感染的代谢改变二、营养状态的评价三、营养状态的判定四、营养需要量五、围手术期病人的营养支持六、营养支持方法第四节 围手术期血液与血液制品的应用一、血液成分及其应用二、围手术期输血适应证三、有关输血的几个问题四、输血反应及并发症第五节 围手术期感染的预防和控制一、抗生素的应用二、预防感染的要点三、手术区的准备四、术后病室的卫生管理和无菌控制五、特殊感染病人的围手术期处理第六节 围手术期肾上腺皮质激素的应用第二章 手术前准备第一节 必要的再诊断措施一、进一步明确诊断二、并存病的诊断与处理第二节 手术方案的准备一、手术预案的提出二、手术时间的选择三、手术中情况的估计及对策四、术后处理要点及对策第三节 技术力量准备一、手术人员的准备二、业务技术准备第四节 心理准备一、手术前心理反应二、手术后心理反应三、围手术期心理准备第五节 药品器材准备一、特殊用药准备二、特殊手术器材的准备第六节 麻醉的选择和准备一、麻醉前访视二、麻醉选择三、麻醉准备第三章 手术中监测和保障第一节 手术体位第二节 麻醉的实施和管理第三节 监测一、循环监测二、呼吸监测三、其他监测第四节 意外情况的预防、发现和处理一、呕吐、反流和误吸二、呼吸道梗阻三、呼吸抑制四、低血压五、心搏骤停六、无尿七、高热八、溶血反应九、过敏反应和类过敏反应十、抽搐和躁动十一、大出血第四章 手术后监测和处理第一节 手术后恢复环境一、普通病房二、复苏观察室三、外科重症监测治疗病房（SICU）第二节 体位第三节 生命指征的监测第四节 术后止痛第五节 常用导管与引流物的管理一、留置导尿管二、胃肠减压管三、胸腔闭式引流管四、腹腔引流管五、通气导管、气管导管、气管造口套管六、消化道造口管七、中心静脉导管八、漂浮导管九、双囊三腔管第六节 外科切口的处理第七节 手术后危重情况及常见并发症的预防和处理一、急性大出血二、弥漫性血管内凝血三、呼吸功能衰竭四、成人呼吸窘迫综合征五、急性肺水肿六 严重心律失常七、心搏骤停八、急性肝功能衰竭九、应激性溃疡十、急性肾功能衰竭十一、多系统器官衰竭十二、急性肠系膜血管闭塞十三、脑血管意外十四、感染（一）静脉导管感染（二）手术部位感染（三）尿路感染（四）胸腔感染（五）腹腔感染十五、胃肠功能紊乱（一）急性胃扩张（二）术后肠梗阻（三）腹泻十六、尿潴留十七、伤口裂开十八、褥疮十九、下肢深静脉血栓形成和肺栓塞二十、精神状态异常第五章 特殊情况下手术的围手术期处理第一节 休克病人围手术期处理第二节 心血管病人围手术期处理第三节 肾功能不全病人围手术期处理第四节 肝功能不全病人围手术期处理第五节 肺功能不全病人围手术期处理第六节 血液病人的围手术期处理第七节 严重感染和高热病人的围手术期处理第八节 内分泌功能紊乱病人围手术期处理第九节 免疫功能异常病人围手术期处理第十节 神经精神异常病人围手术期处理第十一节 老年人围手术期处理第十二节 小儿围手术期处理第十三节 孕妇围手术期处理第二篇 普通外科围手术期处理第一章 颈部手术围手术期处理第一节 甲状腺机能亢进症围手术期处理第二节 甲状腺肿物围手术期处理第三节 甲状旁腺机能亢进症围手术期处理第四节 颈部肿块围手术期处理第五节 颈部化学感受器瘤围手术期处理第六节 颈部外伤围手术期处理第二章 乳腺手术围手术期处理第一节 急性乳腺脓肿围手术期处理第二节 乳腺良性肿瘤围手术期处理第三节 乳腺癌围手术期处理第三章 腹部疝手术围手术期处理第一节 腹外疝围手术期处理第二节 复发性疝围手术期处理第三节 腹内疝围手术期处理第四节 创伤性膈疝围手术期处理第四章 腹部损伤手术围手术期处理第一节 闭合伤围手术期处理第二节 开放伤围手术期处理第三节 腹腔脏器伤合并其他损伤围手术期处理第五章 腹膜炎手术围手术期处理第一节 继发性腹膜炎围手术期处理第二节 原发性腹膜炎围手术期处理第三节 结核性腹膜炎围手术期处理第四节 腹腔脓肿围手术期处理第六章 胃十二指肠手术围手术期处理第一节 胃十二指肠溃疡及其并发症围手术期处理第二节 胃癌围手术期处理第三节 胃泌素瘤围手术期处理第四节 胃十二指肠内异物围手术期处理第七章 小肠、大肠手术围手术期处理第一节 肠梗阻围手术期处理第二节 急性坏死性肠炎围手术期处理第三节 小肠肿瘤围手术期处理第四节 Crohn病围手术期处理第五节 溃疡性结肠炎围手术期处理第六节 肠结核围手术期处理第七节 肠系膜血管闭塞围手术期处理第八节 肠息肉、肠息肉病围手术期处理第九节 结肠癌围手术期处理第十节 短肠综合征围手术期处理第十一节 肠外瘘围手术期处理第八章 阑尾手术围手术期处理第一节 阑尾炎围手术期处理第二节 阑尾肿瘤围手术期处理第九章 肛门、直肠手术围手术期处理第一节 肛裂围手术期处理第二节 痔围手术期处理第三节 肛管、直肠周围脓肿围手术期处理第四节 肛瘘围手术期处理第五节 直肠息肉围手术期处理第六节 直肠脱垂围手术期处理第七节 肛管直肠癌围手术期处理第八节 肛管异物围手术期处理第十章 肝脏手术围手术期处理第一节 肝脓肿围手术期处理第二节 肝囊肿围手术期处理第三节 肝包虫病围手术期处理第四节 肝脏良性肿瘤围手术期处理第五节 肝脏恶性肿瘤围手术期处理第十一章 门静脉高压症手术围手术期处理第一节 择期分流术围手术期处理第二节 择期断流术围手术期处理第三节 食管静脉破裂大出血围手术期处理第四节 门静脉造影术围手术期处理第五节 冠状静脉栓塞术围手术期处理第六节 腹水转流术围手术期处理第十二章 肝静脉阻塞综合征手术围手术期处理第一节 肝静脉阻塞综合征X线造影检查术围手术期处理第二节 肝静脉阻塞综合征围手术期处理第十三章 胆道手术围手术期处理第一节 结石性胆囊炎围手术期处理第二节 非结石性胆囊炎围手术期处理第三节 原发性肝胆管结石围手术期处理第四节 重症急性胆管炎围手术期处理第五节 胆囊癌围手术期处理第六节 胆道出血围手术期处理第七节 胆汁瘘围手术期处理第十四章 胰腺手术围手术期处理第一节 急性出血坏死性胰腺炎围手术期处理第二节 胰腺假性囊肿围手术期处理第三节 胰腺脓肿围手术期处理第四节 胰岛素瘤围手术期处理第五节 胰高糖素瘤围手术期处理第六节 胰腺癌围手术期处理第七节 胰腺囊腺瘤（癌）围手术期处理第八节 胰腺损伤围手术期处理第九节 胰瘘围手术期处理第十五章 脾脏手术围手术期处理第一节 外伤性脾破裂围手术期处理第二节 血液病脾手术围手术期处理第三节 脾肿瘤围手术期处理第四节 继发性脾功亢进症围手术期处理第十六章 腹部肿块手术围手术期处理第一节 腹壁肿块围手术期处理第二节 腹腔肿块围手术期处理第三节 腹膜后肿块围手术期处理第十七章 周围血管与淋巴手术围手术期处理第一节 下肢静脉功能不全围手术期处理第二节 深静脉血栓形成围手术期处理第三节 慢性下肢动脉供血不全围手术期处理第四节 急性动脉栓塞围手术期处理第五节 动脉瘤与动静脉瘘围手术期处理第六节 雷诺病围手术期处理第七节 上下肢淋巴水肿围手术期处理第十八章 同种异体器官与组织移植手术围手术期处理第一节 肝移植围手术期处理第二节 小肠移植围手术期处理第三节 胰腺移植围手术期处理第四节 脾移植围手术期处理第十九章 围手术期的辅助诊疗技术第一节 纤维胃、十二指肠镜第二节 乙状结肠镜、直肠镜、纤维结肠镜第三节 纤维腹腔镜、腹腔穿刺术第四节 纤维胆道镜第五节 选择性腹腔动脉造影、血管栓塞术第六节 经内镜逆行胰胆管造影（ERCP）第七节 经皮肝穿刺胆管造影（PTC）与经皮肝穿刺肝胆管引流术（PTCD）第八节 静脉胆道造影、术中胆道造影、经T管胆道造影第九节 经皮经肝门静脉测压造影第十节 中心静脉压测定第十一节 肝动脉结扎术、肝动脉插管灌注、肝动脉栓塞术第十二节 经皮细针穿刺活检第十三节 术中B超检查第十四节 环甲膜穿刺术第十五节 静脉切开术第十六节 动脉输血术第十七节 耻骨上经皮穿刺膀胱导尿术索引