简介

全肺切除术

全肺切除术（Pneumonectomy ）是治疗中心性肺癌、毁损肺等疾病的手术。

适应症

1、肺结核空洞

①厚壁空洞，内层有较厚的结核肉芽组织，外层有坚韧的纤维组织，不易闭合；

②张力空洞，支气管内有肉芽组织阻塞，引流不畅；

③巨大空洞，病变广泛，肺组织破坏较多，空洞周围纤维化并与胸膜粘连固定，不易闭合；④下叶空洞，萎陷疗法不能使其闭合。

2、结核性球形病灶(结核球)直径大于2 cm时干酪样病灶不易愈合，有时溶解液化成为空洞，故应切除。有时结核球难以与肺癌鉴别，或并发肺泡癌或瘫痕组织发生癌变，故应警惕及早作手术切除。

3、毁损肺肺叶或一侧全肺毁损，有广泛的干酪病变、空洞、纤维化和支气管狭窄或扩张。肺功能已基本丧失，药物治疗难以奏效。且成为感染源，反复发生化脓菌或霉菌感染。

4、结核性支气管狭窄或支气管扩张瘫痕狭窄可造成肺段或肺叶不张。结核病灶及肺组织纤维化又可造成支气管扩张，继发感染，引起反复咳痰、咯血。

5、反复或持续咯血经药物治疗无效，病情危急，经纤维支气管镜检查确定出血部位，可将出血病肺切除以挽救生命。

6、其他适应证 ①久治不愈的慢性纤维干酪型肺结核，反复发作，病灶比较集中在某一肺叶内；②胸廓成形术后仍有排菌，如有条件可考虑切除治疗；③诊断不确定的肺部可疑块状阴影或原因不明的肺不张。

术前准备

1、通过X线检查，确定病变部位，了解健肺情况。

2、合并感染、分泌物较多者，给予抗感染治疗及控制痰量。

3、吸烟者应忌烟2周以上。

4、行肺功能检查和血气分析测定。

5、纠正心脏功能，改善全身营养等。