内容介绍

内 容 提 要

本书作者大多为从事颈腰背痛疾病防治和研究几十年的骨科专

家，他们将丰富临床经验加以总结，并参考国内外有关文献，编写了

本书。

本书对颈腰背痛这一组临床常见疾病的解剖、生理、病理生理、

临床表现、检查、诊断、治疗和预防等各个方面进行了系统、全面的

论述，并附有较多插图，既保持了较高的理论水平，又密切结合临床

实际，因而既可作为全面了解颈腰背痛防治的高级参考书，又可作为

临床上随时查阅的工具书。

读者对象：骨科医生及其他有关医务人员。

作品目录

目录第一章 脊柱及其周围结构的基础解剖和应用解剖第一节 椎骨的解剖一、颈椎的解剖二、胸椎的解剖三、腰椎的解剖四、骶骨的解剖五、尾骨的解剖六、椎骨的血供第二节 椎骨的连接一、椎体间连接二、椎弓间连接三、寰枢关节和寰枕关节四、钩椎关节第三节 脊柱的肌肉和筋膜一、前群二、外侧群三、后群四、其他有关的肌肉五、筋膜第四节 椎管及内容物一、椎管二、椎管的内容物第五节 脊柱的总体现一、脊柱各面观二、椎板间隙与椎间盘后缘的对应关系三、脊柱的功能第六节 脊柱的发生和异常一、椎骨的发生二、一些椎骨的骨化过程三、椎骨的变异第七节 脊柱的周围结构一、骶髂关节二、梨状肌的解剖与坐骨神经通道三、脊神经四、交感干与交感丛第八节 脊柱及其周围结构的体表投影与定位一、骨性标志二、肌隆起及体表投影三、神经和血管的体表投影第九节 脊柱的运动一、屈、伸运动二、侧屈运动三、旋转运动四、环转运动五、吝段脊柱运动的幅度六、脊柱运动时对椎管内容的影响第二章 脊柱的功能解剖及与临床有关的生物力学第一节 脊柱的稳定一、肌肉对脊柱额面、矢面平衡与稳定的作用二、胸廓、骨盆位置与脊柱的平衡与稳定三、脊柱弧度的形成及其力学意义第二节 脊柱的功能单位一、运动节段的概念二、运动节段的前部及其功能解剖特点三、运动节段的后部及其功能解剖特点四、运动节段的压载五、运动节段的稳定性与不稳定性第三节 脊柱的运动一、脊柱运动的特点二、脊柱的运动与脊髓的适应第四节 脊柱的动力学一、站立二、坐位三、卧位第三章 颈腰背痛的病理解剖和病理生理第一节 结缔组织疾病及其病理一、结缔组织二、关节的种类和构成三、结缔组织疾病第二节 脊柱退行性改变及其病理一、脊柱退行性变二、椎间盘的退行性改变三、椎间小关节的退行性改变四、肌肉、韧带附着点的退行性变五、腰椎退行性变与临床症状的关系第三节 炎症与颈腰背痛一、化脓性炎症与颈腰背痛二、无菌性炎症与颈腰背痛第四节 周围神经被挤（嵌）压后的病理改变一、损伤反应二、显微血管通透性的增加第四章 疼痛与压痛点第一节 痛觉传递学说简介一、末梢痛觉受体二、痛觉的中枢结构三、痛觉感受器输入信号与机体反应四、与疼痛传递有关的介质五、吗啡类鸦片受体的镇痛作用及部位六、关于闸门控制学说第二节 神经根受压后的病理生理学一、神经根的构成二、神经根受到急性压迫后的变化三、神经根受到慢性压迫的变化四、脊神经根与窦椎神经的关系五、神经根受压后引起的肌萎缩六、神经根畸形与受压第三节 植物神经系统与颈肩腰痛一、脊柱与椎旁的植物神经链二、环境变化对颈肩腰痛的影响第四节 牵涉痛一、有关牵涉痛的学说二、椎体及其附件病变引起的牵涉痛三、牵涉痛与放射性痛的区别第五节 压痛点与放射痛一、压痛点的形成及特点二、放射痛第五章 颈腰背痛的病因、流行病学与分类第一节 病因学一、由于脊柱骨关节及其周围软组织的疾患所引起二、由于脊髓或脊椎神经疾患所引起三、由于内脏器官疾患所引起四、由于精神因素所引起第二节 流行病学一、与年龄的关系二、与性别的关系三、与体位及姿态的关系四、与病变部位的关系五、颈腰背痛的常见疾患分布第三节 腰痛诊断分类一、腰痛诊断二、腰痛分类第六章 颈腰背痛的病史采取和检查方法第一节 病史的采取一、外伤史二、对疼痛的描述第二节 临床检查方法一、立位检查二、坐位检查三、仰卧位检查四、侧卧位检查五、俯卧位检查第三节 X线平片检查一、脊椎的正常X线表现二、脊柱病变的基本X线表现及分析三、颈腰背痛常见病因的平片表现第四节 造影检查一、造影方法二、造影剂三、造影技术四、造影反应及并发症五、正常造影表现六、颈椎病造影诊断七、腰椎间盘突出的造影诊断八、腰椎管狭窄的造影诊断九、椎管肿瘤的造影诊断第五节 断层摄影检查一、后纵韧带骨化的断层表现二、侧隐窝狭窄的体层诊断第六节 脊柱和脊髓的CT检查一、适应证二、局限性三、正常CT解剖四、腰椎间盘突出的CT检查五、胸椎间盘突出的CT检查六、颈椎间盘突出的CT检查七、脊柱退行性病变的CT检查八、椎管狭窄的CT检查九、颈椎后纵韧带骨化的CT检查十、CT脊髓造影第七节 椎管和椎动脉超声显像诊断一、腰椎管超声显像探测方法二、颈椎管B超显像探测方法三、椎动脉超声显像探测方法第八节 脊柱和脊髓病变的MRI检查一、MRI的应用价值和限度二、MRI成像特点三、正常脊椎的MRI表现四、椎间盘突出症的MRI表现五、椎间盘膨隆的MRI表现六、椎管狭窄的MRI表现七、脊髓肿瘤的MRI表现八、脊髓空洞症的MRI表现九、脊髓血管畸形的MRI表现十、骨转移瘤的MRI表现第九节 诱发电位检查一、周围神经诱发电位二、节段性体感诱发电位三、脊髓诱发电位第十节 实验室检查一、红细胞沉降速度二、类风湿因子第七章 颈腰背痛的预防第一节 姿势和体位一、正常姿势与体位二、脊柱负重的生物力学三、不良性姿势、体位与腰痛的关系第二节 运动和锻炼一、脊柱运动的特点二、运动和锻炼的作用三、颈肩部疼痛与锻炼四、腰背部功能活动与锻炼第三节 劳动保护一、端正和提高认识二、保持正确体位和活动方法三、增强体质、提高机体耐力和抵抗力四、防止不合理的超量负荷，科学地安排劳逸活动五、消除对机体各种不利的刺激因素六、加强各项预防和保护措施，建立定期检修添配和更新制度七、加强卫生监督，组织卫生人员定期巡回第八章 颈腰背痛的非手术治疗第一节 非手术治疗的一般原则一、消除原发痛点二、解除肌肉痉挛三、纠正不良姿势四、重视首次治疗，防止转成慢性或反复发作五、治疗与预防相结合第二节 急性疼痛期的处理一、休息二、热疗三、药物治疗四、封闭疗法五、针刺及火罐疗法第三节 推拿疗法一、推拿治疗颈腰背痛的基本机制二、推拿治疗颈腰背痛的原则三、推拿治疗颈腰背痛的适应证 禁忌证及注意事项四、颈腰痛的自我推拿第四节 封闭疗法一、封闭疗法的主要作用二、封闭疗法的适应证与禁忌证三、封闭疗法的注意事项四、封闭疗法的反应及其处理五、常用的封闭药液六、封闭疗法的操作技术第五节 牵引与休息一、牵引与休息治疗的作用二、牵引与休息治疗的适应证和禁忌证三、常用的牵引方法四、卧床休息第六节 药物治疗一、解热镇痛剂二、消炎抗风湿镇痛药三、其它镇痛药四、解热镇痛抗风湿中草药第七节 支具的应用一、支具的作用机制二、支具应用的适应证三、支具的种类和制作四、支具的合理使用第八节 物理治疗一、理疗的性质与机理二、理疗在颈腰背痛疾病中的应用三、颈腰背痛常用的物理疗法第九章 颈部疼痛性疾患第一节 颈部疼痛性疾患的特点第二节 颈部软组织疾患一、颈部软组织劳损二、颈肌筋膜炎三、颈棘间韧带及项韧带损伤四、项韧带钙化五、前斜角肌综合症第三节 颈部骨关节疾患一、损伤性寰枕关节交锁二、颅椎间过度松动症（Grisel综合征）三、寰枢关节旋转性固定四、颈肋五、落枕六、颈椎发育性畸形第四节 颈椎病一、病因二、分类及临床表现三、鉴别诊断四、辅助检查方法五、治疗六、预防第十章 肩胛背部疼痛性疾患第一节 肩胛背部的解剖生理一、肩胛背部的解剖特点二、肩胛的活动第二节 肩胛背部软组织疾患一、劳损性肩胛背部软组织疼痛综合征二、肩胛背部肌筋膜炎第三节 肩胛背部骨关节疾患一、胸椎强直性脊柱炎二、胸椎骨软骨病三、肩胛骨脊椎间疼痛四、肩胛上神经的嵌压伤五、肋间神经痛六、陈旧性胸椎骨折七、肩胛骨骨折八、肋骨尖端综合征九、青年性圆背第四节 影响胸椎管的骨关节疾患一、胸椎间盘突出症二、胸椎椎管狭窄症第十一章 腰臀部疼痛性疾患第一节 腰臀部疼痛性疾患的特点第二节 腰臀部软组织疾患一、腰臀部软组织劳损二、腰臀部肌筋膜炎三、棘上韧带和棘间韧带损伤四、臀上皮神经嵌压征五、第三腰椎横突综合征六、梨状肌综合征第三节 腰臀部骨关节疾患一、腰椎间盘退行性变二、腰椎退行性（肥大性）骨关节病三、脊椎关节突间关节疾患四、关节突间关节错位五、关节突间关节滑膜嵌顿六、椎弓峡部不连和脊柱滑脱（移位）七、假性脊椎滑移八、腰骶椎先天性变异九、腰骶部强直性脊柱炎十、强直性骶髂关节炎十一、致密性骶髂关节炎十二、骶髂关节松弛（关节半脱位）第四节 腰椎间盘突出症一、解剖生理二、临床表现三、医学影像学检查四、中央型椎间盘突出的诊断五、高位腰椎间盘突出的诊断六、鉴别诊断七、非手术治疗八、手术治疗九、再次手术问题十、对手术治疗的评价十一、与椎间盘突出症合并存在病变的处理十二、椎间盘突出症的预后与疗效附：腰椎间盘突出的显微外科手术治疗第五节 腰椎管狭窄症一、腰椎管的解剖二、腰椎管狭窄的国际分类法三、对腰椎管狭窄的调查资料四、椎管狭窄的特殊检查五、腰椎管狭窄的诊断六、腰椎管狭窄的治疗第六节 黄韧带增厚一、黄韧带的解剖二、黄韧带的生物力学三、黄韧带肥厚的病理四、黄韧带肥厚的病因五、黄韧带肥厚的临床表现六、黄韧带肥厚的诊断七、黄韧带肥厚的治疗第十二章 与颈腰背痛有关的其他疾病第一节 脊柱结核第二节 化脓性脊柱炎第三节 脊柱与椎管内肿瘤及囊肿第四节 骨质疏松一、老年性骨质疏松二、废用性骨质疏松第五节 内脏源性腰痛第六节 血管性腰腿痛第七节 神经源性腰背痛第十三章 颈腰背痛的康复治疗第一节 颈腰背痛康复治疗中自然因子的利用一、气候二、日光三、海水四、矿泉五、治疗泥第二节 颈腰背痛康复治疗中的物理治疗第三节 颈腰背痛康复治疗中的体育疗法一、局部关节功能的增进与恢复练习二、联合功能练习三、职业体育疗法四、治疗性体育锻炼五、防病性体育锻炼