内容提要

椎弓峡部崩裂(spondylolysis)是最为常见的脊柱疾患之一。长久以来，其发病机制一直成为争论的话题。目前普遍接受的发病机制是，椎弓峡部应力性骨折后出不愈合。本书将描述椎弓崩裂的解剖学、生物力学和发病机制。

本书还将介绍许多用于帮助对该疾患进行分类和描述其演变的影像学工具，以及该方面的最新进展，如垂直MRI。

很多情况下诊断是偶然发现的，这就引出了问题：“它引起疼痛吗?”本书也将讨论下腰痛和神经根性疼痛的相关问题。

对于儿童、成人和高水平运动员的峡部性腰椎滑脱应有不同的临床思路，本书将对此作出分析并提出诊疗常规。

手术治疗在本书中占了很大篇幅。根据疼痛源以及邻近节段椎问盘的性质，可选择峡部的重建或椎问融合的方法。手术方法丰富多彩，内植物五花八门，这在其他疾病的治疗中鲜有所见。

由于重力的作用，当上位椎体向前滑移时，就出现了腰椎滑脱。在进行融合手术的同时是否要复位滑脱?这一争论冈扰了脊柱外科界几十年，而且争论仍在继续。不同治疗方法的倡导者都提出了各自的理由和手术方法，并讨论了邻近节段的相关变化对于手术方法的影响。

在中年人群，椎体滑移是椎问盘退变和同时出现的关节突关节骨关节炎的结果。这称为退变性腰椎滑脱。这是一种自限性疾病，需要特别关注。对于该疾病治疗上也存在挑战。

手术器械在骨融合的过程中起到内在支撑作用，最新的技术旨在加强这一机制。本书将讨沦合成骨以及骨形成加强蛋白等。

最后，本书会更多地以社会的观点来讨论椎弓崩裂和腰椎滑脱的经济学问题。

本书提供了关于腰椎滑脱的不同临床观点，作者希望这对来自不同专业的读者大有裨益，并有助于解决诊断和治疗上遇到的问题以及法医学上的相关争论。

目录

基础

第1章腰椎椎弓崩裂、腰椎滑脱和退变性腰椎滑脱相关的腰椎椎弓解剖

第2章椎弓崩裂和腰椎滑脱的生物力学

第3章与椎弓崩裂的病因、诊断、治疗及滑移有关的生物力学

第4章神经卡压的机制

第5章峡部性和退变性腰椎滑脱：何时产生症状，为什么?

诊断