别名

中医：呕吐，呃逆，反胃，噎膈。

西医：急、慢性胃炎， 幽门痉挛，胃及 十二指肠憩室， 膈肌痉挛，食道和胃肠道神经官能症，胆囊炎，消化道肿瘤 。

体征

恶心呕吐食物、痰涎，或酸苦水；或食入即吐，朝食暮吐，暮食朝吐；

喉间呃呃连声，声短而频，不能自止；或 干呕；舌苔薄白或白腻，脉濡或弦。

临床表现

胃气上逆

临床表现，不思饮食，脘部胀痛，呃逆，嗳气，恶心，呕吐，噎膈反胃。 胃气上逆证有虚实之分。由寒饮、 痰浊、 食积、 胃火等引起的属实证；因久病胃气 大虚，乃至胃气衰败，过服寒凉药物引起的胃气上逆属虚。实证的胃气上逆，如外邪犯胃者，常兼表证；若饮食停滞者，则脘腹胀满， 嗳腐吞酸；若 肝气犯胃，见呕吐吞酸，胀痛连胁；若痰饮内阻，则呕吐清水痰涎。虚证的胃气上逆，如脾胃虚寒，则食入作吐， 完谷不化，脘 腹冷痛； 胃阴虚者，时作 干呕，口渴，胃脘部有灼热感，苔光剥。

治疗

治疗法则: 降逆和胃。

施治方法:

(一)内服方药

1．基本方药：(1) 旋复代赭石汤加减：旋复花9克(另包)、生姜6克、代赭石20

克、党参10克、陈皮10克、茯苓10克、白术10克。本方适于 胃虚痰阻，气逆不降之证候。

(2)橘皮竹茹汤加减：橘皮9克、竹茹9克、生姜6克、柿蒂6克、枇杷叶10克、黄芩6克、芦根12克、石斛12克、沙参15克，本方适用于阴虚有热而呕者。

(3)理中汤加减：党参12克、白术10克、干姜10克、吴茱萸10克、法半夏10克、陈皮10克、茯苓10克、厚朴10克，本方适用于中焦虚寒而呕者。

2．加减变化：若呕吐食物酸腐，厌食纳差者，于方(1)中去旋复花、代赭石，加神曲10克、山楂10克、莱菔子12克以消食和胃：若呕吐酸水，嗳气频繁者，用方(1)去旋复花、代赭石，加厚朴12克、黄连6克、吴茱萸3克 辛开苦降以止呕；朝食暮吐，暮食朝吐，呕吐物为原食物不化者，用方(1)加丁香3克；砂仁10克、吴茱萸10克以温中健脾。食入即吐，呃逆而声 洪亮，口臭烦渴，大便干结或不通者，用方(2)加大黄10克、厚朴10克 通腑泄热;呃逆而声急促，不续者，或呕吐反复发作，时时干呕，口干舌燥，舌红少津，脉细数者，用方(2)加花粉12克、生地12克以增强滋养胃阴。呃逆而声低频不得续者，于方(3)加丁香3克、刀豆子10克以增强温胃止呃之力。劳倦之后或饮食稍有不慎，即易呕吐，食少困倦，手足不温者，于方(3)中加砂仁以 理气降逆。

(二) 探吐法